Совершенствование способа интерсфинктерной резекции прямой кишки

Совершенствование способа интерсфинктерной резекции прямой кишки

Автор: Панкратов, Иван Владимирович

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2005

Место защиты: Томск

Количество страниц: 120 с. 51 ил.

Артикул: 4070195

Автор: Панкратов, Иван Владимирович

Стоимость: 250 руб.

Совершенствование способа интерсфинктерной резекции прямой кишки  Совершенствование способа интерсфинктерной резекции прямой кишки 

Современные аспекты хирургии рака прямой кишки. ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2. Общая характеристика экспериментальных исследова
2. Оиброколоноскопия с эндоскопической ультрасоногра 3
5. Впервые в России В. А. Павленко сообщил в г. Позднее С. И. Спасокукоцкий и стали систематически делать эту операцию. Первоначальная методика, предложенная авторами, претерпела ряд изменений и к настоящему времени используется в нескольких вариантах. Началом научно обоснованного применения операции низведение следует считать е годы нашего столетия, когда уже был накоплен определенный опыт выполнения данной операции. Методика этого вмешательства претерпела существенные изменения, позволившие уменьшить число послеоперационных осложнений и летальность, а также расширить показания к ее выполнению. Появились высказывания о том, что брюшноанальная резекция прямой кишки может быть выполнена при локализации опухоли свыше 6 см от заднего прохода 1, , , , , 9. Результаты исследований, проведенных сторонниками сфинктеросохраняющих операций 2, , , указывают о возможности сохранения замыкательного аппарата у больных при локализации опухоли на расстоянии более 7 см от заднего прохода, по данным Федорова В.


По данным ряда авторов , , , , 6, 5, 0, 3 вопрос о нижней границе резекции при раке прямой кишки в ситуациях, когда еозможны сфинктеросохраняюцие операции, решается индивидуально. Таким образом, можно выполнять сфинктеросохраняюшие операции при расположении нижнего полиса опухоли на 5 ал и выше от анокутанной линии. Практическая ценность проведенных исследований несомненна, если учесть, что опухоли прямой кишки у больных располагаются в средне и верхнеампулярном отделах 8, , , . Это позволяет соблюдать принципы радикальности и сохранять у многих больных естественный замыкательный аппарат прямой кишки. Анализ литературных данных позволяет сделать заключение о том, что позиции авторов, широко использующих сфинктеросохраняющие операции, прогрессивны. Так по данным разных авторов, их количество увеличилось с в гг. Накопленный к настоящему времени различными клиниками большой опыт показывает, что сфинктеросохранякхцие операции не менее радикальны, чем экстирпация прямой кишки, а по непосредственным результатам превосходят их , , , , , 1. Это понятно, поскольку брюшнопромежностная экстирпация прямой кишки наиболее травматичное из всех радикальных хирургических вмешательств на этом органе. При этой операции вместе с прямой кишкой удаляют все компоненты мышцы тазового дна, наружный и внутренний сфинктеры запирательного аппарата прямой кишки, имеющие богатую иннервацию. Изза большого объема удаляемых тканей образуется обширная раневая поверхность и отмечается наибольшая кровопотеря и травматизация шокогенных зон.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.260, запросов: 198