Пути улучшения хирургического лечения холелитиаза у групп высокого операционного риска: оптимизация методов диагностики, этапного эндоскопического и малоинвазивного лечения, прогнозирование и профилак

Пути улучшения хирургического лечения холелитиаза у групп высокого операционного риска: оптимизация методов диагностики, этапного эндоскопического и малоинвазивного лечения, прогнозирование и профилак

Автор: Самарцев, Владимир Аркадьевич

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2005

Место защиты: Пермь

Количество страниц: 256 с. 44 ил.

Артикул: 4071411

Автор: Самарцев, Владимир Аркадьевич

Стоимость: 250 руб.

Пути улучшения хирургического лечения холелитиаза у групп высокого операционного риска: оптимизация методов диагностики, этапного эндоскопического и малоинвазивного лечения, прогнозирование и профилак  Пути улучшения хирургического лечения холелитиаза у групп высокого операционного риска: оптимизация методов диагностики, этапного эндоскопического и малоинвазивного лечения, прогнозирование и профилак 

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. Способ диагностики и прогнозирования развития интраабдомииальных гнойных осложнений после операций на желчных путях и поджелудочной железе. ГЛАВА 3. З Л. Эндоскопическая анатомия и топография БДС при холелитиазе и его осложнениях. Эндоскопическая транспапиллярная септотомия при сочетанном РС БДС и устья ГППЖ при холелитиазе и хроническом панкреатите. Результаты эндоскопической вирсунготензометрии ЭВТМ 8
у ,1 , артериомезентериальная компрессия у больных Розанов В. Е., Мельников М. В., Никитин, . В норме в панкреатическом протоке давление выше, чем в желчных, поэтому желчь в него забрасываться не может. Это становится возможным при повышении давления в холедохе при возникновении препятствия функционального или органического характера в его терминальном отделе. Значение инфицированной желчи и дуоденального содержимого в патогенезе панкреатита подтверждается высокой эффективностью антибактериальных средств в период его лечении . Установлено, что после пересечения связки Трейца и стандартной мобилизации дуоденоеюнального перехода повышение уровня внутридуоденального давления до мм водн.


Таким образом, у больных с патологией внепеченочных желчных путей мобилизация дуоденоеюнального перехода путем пересечения связки Трейца и спаек улучшает эвакуацию из ДПК и является профилактической мерой против нарушения пассажа кишечного содержимого из ДПК в тощую после различных вариантов ХЭ и ЭПТ и патологических дуоденобилиарных дуоденопанкреатических рефлюксов. Впутрипросветные диапевтические методы в хирургии холелитиаза и его осложнений Наибольшей информативностью обладают методы прямого контрастирования желчевыводящих путей при РС БДС в сочетании с ХП
ЭРХПГ, холецистохолангиография , интраоперационная холангиография ,,,4,3,5,3,8. Появление при операционной холангиографии желчнопанкреатического рефлюкса составляет, по данным литературы, от 7 до . Основное диагностическое значение имеет не сам факт заполнения контрастным веществом панкреатических протоков, а характер полученной панкреатограммы, в частности, протяженность контрастирования протока, диаметр его, а также скорость эвакуации из него контрастного вещества. В тех случаях, когда контрастаруется панкреатический проток влево от средней линии, можно говорить о поражении поджелудочной железы. Признаком панкреатита в большинстве случаев является и расширение рентгеноконтрастной тени панкреатического протока более 5 мм, а также наличие сужений по ходу его. При нарушении оттока секрета поджелудочной железы контрастирование вирсунгова протока сохраняется на рентгенограммах, произведенных спустя 3 минуты после введения контрастного вещества в желчные пути, что также может рассматриваться как симптом ХП 4. В СССР панкреатография во время операции впервые была применена В. В.Виноградовым в году. Широкое использование ЭРХПГ в диагностике и лечение осложнений холелитиаза позволило решить эту проблем ,,,1 . БДС 4, стентирование протоков.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.283, запросов: 198