Применение плазменных потоков для аэрогемостаза в хирургии легких

• Автор: Качикин, Александр Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 138 с. : 46 ил.

П.П. П.С. П.Ф. ПХУ плазменная хирургическая установка. АУК аргонусиленная коагуляция. АВ i. ОТИ область термических изменений. ГСН губчатый слой некроза. КГС карбонизированный губчатый слой. КСН компактный слой некроза. ЗЦР зона циркуляторных расстройств. Линейка на всех гистологических препаратах равна м км. ГЛАВА 1. Некоагуляционные способы интраоперационного аэростаза. Применение термических хирургических инструментов для герметизации легкого коагуляционный аэрогемостаз. ГЛАВА И. Характеристика экспериментального материала, клинических наблюдений и методов оценки эффективности применения плазменных потоков для аэрогемостаза в хирургии лгких. Общая характеристика плазменных потоков и плазменных хирургических установок. Характеристика экспериментальных моделей и методов сравнения различных способов коагуляционного аэрогемостаза. Методы оценки эффективности клинического применения плазменных потоков для аэрогемостаза. ГЛАВА III. Результаты экспериментального исследования плазменного аэрогемостаза в сравнении с другими способами коагуляционной герметизации лгкого.


Так, по наблюдениям Успенского Л. В. в 9 из случаев не было не только срастания, но даже спаяния плеврального лоскута с раневой поверхностью плевральный лоскут некротизировался, усиливая воспалительные процессы в паренхиме легкого 5. Плевризация лгочной раны участком плевры на ножке возможна лишь при неизмененной плевре . Частота замедленного расправления лгкого и формирования остаточной полости при пластических способах аэростаза составляет ,5 и 2,4 соответственно . Синтетические плнки применялись только при малых дефектах
лгкого см2 , 4. Являясь инородным телом синтетическая плнка поддерживает воспаление в лгочной ране, замедляет процессы заживления изза длительного рассасывания. Препараты оксацеллюлозы рассасываются месяцев, полимерные плнки до 5 месяцев 4. Исследованиями Варламова В. В. и Левашова Ю. Н. установлено, что желатиновая губка является трудно рассасывающимся материалом, вызывающим вторичное повреждение ткани лгкого с гранулематозной реакцией 1. Наилучшим пластическим материалом в настоящее время считается коллагеновая плнка, но и при ее использовании у больных отмечается замедленное расправление легкого и у 3 остаточная полость 1. Фиксация пластического материала к раневой поверхности предусматривает применение клея или шовного материала. Применение термических хирургических инструментов для герметизации легкого коагуляционный аэрогемостаз. Термические методы воздействия на раневую поверхность с целью ее коагуляции широко и эффективно используются в современной хирург ии , 1, 7, 8, 0, 1, 6.