Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Кашкин, Денис Петрович
14.00.27
Кандидатская
2005
Санкт-Петербург
109 с. : 11 ил.
Стоимость:
499 руб.
ОГЛАВЛЕНИЕ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. КОНЦЕПЦИЯ ПАРЦИАЛЬНОГО ПОРТОКАВАЛЬНОГО ШУНТИРОВАНИЯ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Современные представления о выборе диаметра анастомоза и изменении портопеченочной гемодинамики после парциального портокавального шунтирования. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика больных. Прямое измерение внутрисосудистого гидравлического давления. ГЛАВА 3. ПАРЦИАЛЬНАЯ ДЕКОМПРЕССИЯ ПОРТАЛЬНОГО БАССЕЙНА ПРИ ПОМОЩИ МЕЗЕНТЕРИКОКАВ А ЛЬНОГО НАНАСТОМОЗА КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ. Непосредственные результаты парциальных портокавальных анастомозов. Доказана эффективность в отдаленном периоде до лет декомпрессивных портокавальных анастомозов с аутовенозной вставкой малого диаметра. Выявлена связь неудовлетворительных результатов парциальной декомпрессии у больных циррозом печени с гемодинамической неадекватностью портокавального шунта. Показана зависимость пропускной способности мезентерикокавального Нанастомоза и степени декомпрессии от дооперационной величины объемного воротного кровотока.
Использование межсосудистой вставки диаметром 0 мм, формируемой спиралевидным швом из большой подкожной вены бедра, обеспечивает длительное функционирование и клиническую эффективность мезентерикокавального Нанастомоза. Клинические последствия парциального портокавального анастомоза в значительной мере определяются пропускной способностью сосудистого соустья. Избыточная декомпрессия резко снижает венозную перфузию печени и сопровождается прогрессированием печеночной недостаточности с развитием энцефалопатии в послеоперационном периоде. Хирургическая декомпрессия портальной системы с помощью парциального портокавального шунта, диаметр которого рассчитывается по дооперационной величине объемного воротного кровотока, устраняет риск кровотечений из варикозно расширенных гастроэзофагеальных вен и сопровождается умеренным снижением кровоснабжения печени в отдаленном периоде, что позволяет улучшить результаты лечения больных с портальной гипертензией, обусловленной циррозом печени. Исследование способствовало уточнению показаний к выполнению мезентерикокавального Нанастомоза при лечении больных циррозом печени с риском развития кровотечения из варикозно расширенных гастроэзофагеальных вен, а так же с асцитом на фоне высокого портокавального градиента давления. Проведен комплексный анализ непосредственных и отдаленных изменений портопеченочной гемодинамики после наложения парциальных декомпрессивных анастомозов Нтипа, показано влияние гемодинамической адекватности последних на клинические результаты.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Предоперационное и послеоперационное ведение больных пожилого и старческого возраста с осложненными формами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки | Ванюшин, Павел Николаевич | 2007 |
Экспресс-диагностика и хирургическое лечение гнойно-деструктивных форм острого холецистита с применением традиционных операций и вмешательств из мини-доступа | Кармацких, Александр Юрьевич | 2005 |
Выбор метода оперативного лечения болезни Пертеса у детей | Моторин, Олег Михайлович | 2006 |