+
Действующая цена700 499 руб.
Товаров:
На сумму:

Электронная библиотека диссертаций

Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО

Расширенный поиск

Парциальный ортокавальный шунт в хирургической коррекции портальной гипертензии у больных циррозом печени

  • Автор:

    Кашкин, Денис Петрович

  • Шифр специальности:

    14.00.27

  • Научная степень:

    Кандидатская

  • Год защиты:

    2005

  • Место защиты:

    Санкт-Петербург

  • Количество страниц:

    109 с. : 11 ил.

  • Стоимость:

    700 р.

    499 руб.

до окончания действия скидки
00
00
00
00
+
Наш сайт выгодно отличается тем что при покупке, кроме PDF версии Вы в подарок получаете работу преобразованную в WORD - документ и это предоставляет качественно другие возможности при работе с документом
Страницы оглавления работы

ОГЛАВЛЕНИЕ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. КОНЦЕПЦИЯ ПАРЦИАЛЬНОГО ПОРТОКАВАЛЬНОГО ШУНТИРОВАНИЯ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Современные представления о выборе диаметра анастомоза и изменении портопеченочной гемодинамики после парциального портокавального шунтирования. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика больных. Прямое измерение внутрисосудистого гидравлического давления. ГЛАВА 3. ПАРЦИАЛЬНАЯ ДЕКОМПРЕССИЯ ПОРТАЛЬНОГО БАССЕЙНА ПРИ ПОМОЩИ МЕЗЕНТЕРИКОКАВ А ЛЬНОГО НАНАСТОМОЗА КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ. Непосредственные результаты парциальных портокавальных анастомозов. Доказана эффективность в отдаленном периоде до лет декомпрессивных портокавальных анастомозов с аутовенозной вставкой малого диаметра. Выявлена связь неудовлетворительных результатов парциальной декомпрессии у больных циррозом печени с гемодинамической неадекватностью портокавального шунта. Показана зависимость пропускной способности мезентерикокавального Нанастомоза и степени декомпрессии от дооперационной величины объемного воротного кровотока.


Использование межсосудистой вставки диаметром 0 мм, формируемой спиралевидным швом из большой подкожной вены бедра, обеспечивает длительное функционирование и клиническую эффективность мезентерикокавального Нанастомоза. Клинические последствия парциального портокавального анастомоза в значительной мере определяются пропускной способностью сосудистого соустья. Избыточная декомпрессия резко снижает венозную перфузию печени и сопровождается прогрессированием печеночной недостаточности с развитием энцефалопатии в послеоперационном периоде. Хирургическая декомпрессия портальной системы с помощью парциального портокавального шунта, диаметр которого рассчитывается по дооперационной величине объемного воротного кровотока, устраняет риск кровотечений из варикозно расширенных гастроэзофагеальных вен и сопровождается умеренным снижением кровоснабжения печени в отдаленном периоде, что позволяет улучшить результаты лечения больных с портальной гипертензией, обусловленной циррозом печени. Исследование способствовало уточнению показаний к выполнению мезентерикокавального Нанастомоза при лечении больных циррозом печени с риском развития кровотечения из варикозно расширенных гастроэзофагеальных вен, а так же с асцитом на фоне высокого портокавального градиента давления. Проведен комплексный анализ непосредственных и отдаленных изменений портопеченочной гемодинамики после наложения парциальных декомпрессивных анастомозов Нтипа, показано влияние гемодинамической адекватности последних на клинические результаты.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

Время генерации: 0.149, запросов: 967