Особенности тактики и организации лечения больных послеоперационным перитонитом в провинциальных муниципальных учреждениях здравоохранения

• Автор: Александров, Владимир Георгиевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 214 с. : 7 ил.

ГЛАВА 1. УСЛОВИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ПЕРИТОНИТОМ В ПРОВИНЦИАЛЬНЫХ МУНИЦИПАЛЫ1ЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Частота и причины послеоперационного перитонита в провинциальных Муниципальных Учреждениях Здравоохранения. Основные хирургические технологии, используемые при лечении больных послеоперационным перитонитом в Муниципальных Учреждениях Здравоохранения малых городов и сельских населен ных пунктов. ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика клинических наблюдений и материалов исследования. Методики исследования. ГЛАВА 3. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИТОНИТА И РЕЗУЛЬТАТЫ ЕГО УСТРАНЕНИЯ В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РАЗНОГО РАНГА. Общие результаты устранения послеоперационного перитонита в лечебных учреждениях разного ранга
ГЛАВА 4. ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ПЕРИТОНИТОМ В МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРОВИНЦИАЛЬНЫХ ТЕРРИТОРИЙ.


Несмотря на многочисленность способов санации брюшной полости, проводимых во время операции по поводу ПП, в клинических наблюдений при распространенных формах воспаления брюшины приходится осуществлять повторные операции на органах брюшной полости по причине прогрессирующего перитонита К. К. Козлов и соавт. По мнению Л. С. Журавского , В. М. Величенко и соавт. Г.А. Костюка , А. К. Ушкаца частота осложнений после релапаротомии, выполненной бригадой квалифицированных хирургов, не превышает таковую после первичной операции, проведенной на органах брюшной полости. Вместе с тем, многие хирурги подчеркивают что, в отличие от первичной лапаротомии, проведение реоперации на органах брюшной полости имеет свои отрицательные последствия Ш. Н. Абдуллаев, Д. М. Далгат и соавт. Ю.А. Анисимов и соавт. К.Л. Старосельцев, . Эти исследователи обращают особое внимание на особенности выбора оперативного доступа и способа завершения реоперации технические приемы проведения операции традиционно или с применением эндовидеохирургической техники. Особое внимание обращается на организационные аспекты выполнения реоперации больных должен оперировать опытный хирург, как правило, возглавляющий хирургическое подразделение МУЗ при участии в оперативном вмешательстве хирурга, выполнявшего первую операцию. При ограниченных возможностях диагностики, в условиях МУЗ малых городов и населенных пунктов сельской местности, релапаротомия нередко является завершающим этапом диагностического процесса Л. С. Журавский, В. М. Величенко и соавт. Г.А. Костюк, Ю. А. Исаев, . К.С Симонян , Н. П. Батян, М. Н. Хомченко , И. Г. Лещенко, Ф. И Панов , Ю. А. Аверьянов и соавт. Ю.Б. Мартов и соавт. В.К. Гостищев и соавт. Ю.А. Анисимов и соавт.