Оптимизация организационной и лечебно-диагностической тактики у пострадавших с закрытой травмой живота

Оптимизация организационной и лечебно-диагностической тактики у пострадавших с закрытой травмой живота

Автор: Лесик, Павел Семенович

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2005

Место защиты: Москва

Количество страниц: 237 с. 24 ил.

Артикул: 4063327

Автор: Лесик, Павел Семенович

Стоимость: 250 руб.

Оптимизация организационной и лечебно-диагностической тактики у пострадавших с закрытой травмой живота  Оптимизация организационной и лечебно-диагностической тактики у пострадавших с закрытой травмой живота 

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. Диагностика и сроки госпитализации, лечебнопрофилактические мероприятия при ЗТЖ на догоспитальном этапе. ГЛАВА II. Материалы и методы исследования. Общая характеристика исследований клинических и судебномедицинских данных о пострадавших с ЗТЖ. ГЛАВА III. Диагностика и лечение пострадавших с закрытой травмой живота на этапах медицинской эвакуации . Зависимость исходов ЗТЖ от сроков госпитализации и способа транспортировки на догоспитальном этапе. ЗТЖ
3. ГЛАВА IV. Сортировка и предоперационная подготовка пострадавших с ЗТЖ . Дефекты хирургического леченияпострадавших с ЗТЖ, квалификация хирургов и влияние на исходы . ГЛАВА V. Особенности диагностики и лечения пострадавших с ЗТЖ. Классификация и объективная оценка тяжести повреждений и тяжести состояния пострадавших с закрытой травмой живота основа эффективного лечения . Критическим сроком от момента травмы до оперативного лечения при ЗТЖ признаны 6 часов . Превышение этого срока сопровождается резким увеличением частоты летальных исходов, а при задержке операции более чем на 2 часов случаи выздоровления сокращаются до .


Диагностика закрытых повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства на госпитальном этапе, несмотря на широкое внедрение вспомогательных методов исследования, остается скользкой и трудной проблемой, особенно для периферийных лечебных учреждений. Частота диагностических ошибок при ЗТЖ, по данным различных авторов, остается высокой и составляет 6,1 , ,5, 6. Несвоевременная диагностика повреждений внутренних органов при ЗТЖ является главной причиной высокой летальности, составляющей в различных лечебных учреждениях 1, 4, 6. Диагностические трудности значительно возрастают при сочетанной травме, особенно при сочетании с черепномозговой травмой и повреждением грудной области, а также у пострадавших, находящихся в состоянии шока или алкогольною опьянения 1, , 0, 0. Количество диагностических ошибок тем больше, чем меньше срок с момента получения травмы , 8, 9. Основную роль в этом играют объективные факторы, а именно объем внутренних повреждений и кровопотери, характер и площадь развивающегося воспалительного процесса и степень оснащенности лечебного учреждения. Достоверность субъективных и объективных симптомов при ЗТЖ крайне разноречива и зависит от состояния больного, области и тяжести повреждения, а также сроков поступления с момента травмы. Однако до сегодняшнего дня в большинстве лечебных учреждений они являются первыми в арсенале хирурга при вынесении предварительного диагноза. Клиническая диагностика повреждений живота основывается на жалобах, анамнестических данных, результатах осмотра пострадавшего. Имеется целый ряд симптомов, характерных для любой степени тяжести повреждений.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.261, запросов: 198