Обоснование и оценка эффективности пластики пищевода реваскуляризированным аутотрансплантатом из тонкой кишки

Обоснование и оценка эффективности пластики пищевода реваскуляризированным аутотрансплантатом из тонкой кишки

Автор: Горбунов, Георгий Николаевич

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2005

Место защиты: Санкт-Петербург

Количество страниц: 272 с. 47 ил.

Артикул: 4071045

Автор: Горбунов, Георгий Николаевич

Стоимость: 250 руб.

Обоснование и оценка эффективности пластики пищевода реваскуляризированным аутотрансплантатом из тонкой кишки  Обоснование и оценка эффективности пластики пищевода реваскуляризированным аутотрансплантатом из тонкой кишки 

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Другие способы формирования искусственного пищевода. ГЛАВА 2. Методика топографоапатомического исследования особенностей строения сосудистого русла тонкой кишки. Общая характеристика методов пластики пищевода тонкой кишкой у пациентов контрольной и основной групп. Методы оценки результатов эзофагоеюнопластики. ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ И ВАРИАНТЫ АНАТОМИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ СОСУДИСТОГО РУСЛА ТОЩЕЙ КИШКИ. Морфометрическая характеристика артерий и вен проксимальной сосудистой зоны. ГЛАВА 4. ТОПОГРАФО АНАТОМИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ К ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ И РЕКОНСТРУКЦИИ ТОНКОКИШЕЧНОГО АУТОТРАНСПЛАНТАТА ПРИ ПЛАСТИКЕ ПИЩЕВОДА. Анатомические особенности трансплантата из тонкой кишки, оказывающие негативное влияние на его качества и функцию. Анатомические факторы, определяющие условия для хирургической реконструкции тонкокишечного трансплантата и питающих его сосудов 5
Таким образом, представленные данные литературы свидетельствуют о том, что построение искусственного пищевода с использованием в качестве пластического материала аутотрансплантата из желудка, несмотря на все рассмотренные выше преимущества данного метода, не может считаться универсальным способом эзофагопластики, пригодным для использования во всех клинических ситуациях, что подтверждает необходимость дальнейшего изучения и разработки других альтернативных свариантов формирования искусственного пищевода.


В настоящее время эзофагоколопластика чаще применяется при ожоговых стриктурах, а также при атрезиях пищевода у детей Исаков Ю. Ф. и соавт. Абакумов М. М. Погодина А. Н., Черноусое А. Ф. и соавт, , Разумовский А. Ю. и соавт. Бакиров , Дронов А. Ф. и соавт. Степанов Э. А. и соавт. Ряд хирургов отдают предпочтение этому способу пластики у больных раком пищевода в случаях невозможности использовать желудок и при повторной реконструкции А. Ф.Черноусов, и соавт. Велиготский и соавт. Чернявский и соавт. Р. . В зависимости от конкретной клинической ситуации трансплантат, формируемый из толстой кишки, может быть размещен предгрудинно, ретростернально, внутриплеврально или в заднем средостении Абакумов М. М., Погодина А. Н., Велиготский и соавт. Разумовский А. Ю. и соавт. Черноусое А. Ф. и соавт. Р. . А.Ф. Черноусов и соавт. Большинство хирургов стремятся к загрудинной или заднемедиастинальной колоэзофагопластике, отмечая при этом, что при загрудинном размещении трансплантата послеоперационный период протекает легче и с меньшим числом осложнений, а при заднемедиастинальном удается достичь лучших функциональных результатов Абакумов М. М., Погодина А. Н., Разумовский А. Ю. и соавт. Черноусов А. Ф. и соавт. Для реконструкции пищевода используются различные отделы толстой кишки. Ряд авторов предпочитают выполнять эзофагоколопластику левой половиной толстой кишки, имеющей выраженное магистральное строение сосудов Черноусов А. Ф. и соавт. Онофриев В. И. и соавт. М.Н. Использование в качестве пластического материала правого фланга толстой кишки и поперечноободочной кишки также имеет своих сторонников i .

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.270, запросов: 198