Многофакторный анализ при формировании групп риска рака желудка

• Автор: Терехова, Светлана Александровна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 162 с. : 125 ил.

1.1. Факторы риска РЖ
1.1.1. Наследственность
1.1.2. Питание
1.1.3. Профессиональные факторы
1.1.4. Курение
1.1.5. Алкоголь
1Л .6. Ионизирующая радиация
1.1.7. Гормональный фактор
1.1.8. Биологические факторы
1.1.9. Предраки желудка
1.1 Сопутствующие заболевания других органов и лекарственная терапия по поводу них
1.2. Основные методы формирования групп риска рака желудка
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования
2.3. Статистическая обработка результатов исследования ГЛАВА 3. ВЗАИМОСВЯЗЬ ЭКЗОГЕННЫХ ФАКТОРОВ, ЭНДОГЕННЫХ ФАКТОРОВ И ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ
С РИСКОМ РАЗВИТИЯ РАКА ЖЕЛУДКА
3.1 Влияние эндогенных факторов на риск рака желудка
3.2 Влияние факторов окружающей среды на риск рака желудка
3.3 Влияние факторов питания на риск рака желудка
3.4 Влияние изменений показателей периферической крови на риск
рака желудка
3.5 Влияние неонкологической сопутствующей патологии желудка на
риск рака желудка
Резюме
ГЛАВА 4. ФОРМИРОВАНИЕ ГРУПП РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА ЖЕЛУДКА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ НА ОСНОВЕ МНОГОФАКТОРНОГО ПОДХОДА И АНАЛИЗА КОРРЕЛЯЦИОННОЙ ЗАВИСИМОСТИ ЭКЗОГЕННЫХ ФАКТОРОВ, ЭНДОГЕННЫХ ФАКТОРОВ, ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ И РАКА ЖЕЛУДКА
4.1.Коэффициент корреляции как критерий наличия, направления и силы связи между значениями факторов и раком желудка
4.2. Интегральный показатель как критерий оценки совокупного влияния факторов в формировании групп онкологического риска по раку желудка
4.2.1. Дискриминация
4.2.2. Классификация
Резюме
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Больные с гипсрпластичсскими полипами желудка не должны исключаться из группы повышенного риска изза опасности развития рака вне зоны доброкачестве 1 юй опухол I1. Перенесенные резекции желудка по поводу доброкачественной патологии полипы, язвы увеличивают риск РЖ. В слизистой оболочке оставшейся части желудка вследствие рефлюкса щелочного кишечного содержимого нарастают атрофические изменения, сопровождающиеся прогрессированием пролиферативных процессов и развитием дисплазии различной степени выраженности , 0, 3. В результате частота рака оперированного желудка возрастает по прошествии и более лет после перенесенной резекции ,1. Предраковый характер носит и болезнь Менетрие опухольсимулирующий гастрит, гипертрофическая гастропатия. При гистологическом исследовании во всех случаях обнаруживаются признаки гиперпластического гастрита с пролиферацией и кишечной метаплазией железистого эпителия 9. По данным литературы частота возникновения РЖ на фоне этого заболевания составляет от 5 до , , 5. Ряд исследований показал, что у больных с иернициозной анемией развивается РЖ. Риск возникновения рака зависит от выраженности сопутствующего гастрита, при котором снижается желудочного содержимого, происходит рост патогенной флоры, увеличивается образование нитрозаминов, усиливается канцерогенный потенциал пролиферирующих клеток при наличии признаков хронического воспаления , 6, 8, 1. Таким образом, хотя единого мнения о вкладе различных предракош. РЖ. Исследования заболеваемости РЖ показывают, что сопутствующие заболевания других органов и систем влияют не на риск развития опухоли, а на прогноз и отдаленные результаты лечения 8, 3, 5, 8.