Комплексный метод диагностики, лечения и профилактики послеоперационных вентральных грыж, сочетанных со спаечной болезнью брюшины

• Автор: Шавалеев, Равиль Рашитович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 211 с. : 69 ил.

Глава 1. Обзор литературы. Обследование и подготовка к хирургическому лечению больных послеоперационными вентральными грыжами, сочетанными со спаечной болезнью брюшины. Выбор способа оперативного лечения у больных послеоперационными вентральными грыжами, сочетанными со спаечной болезнью брюшины. Современные взгляды на методы профилактики спаечной болезни брюшины у больных послеоперационными вентральными грыжами. Система послеоперационного ведения и реабилитации больных послеоперационными вентральными грыжами, сочетанными со спаечной болезнью брюшины. Глава 2. Изучение антибактериальной активности аллогенпой брюшины
2. Исследование динамики антибактериальной активности аллогенной брюшины. Изучение гистологической структуры аллогенной брюшины и морфологической реакции тканей при ее аппликации. Изучение гистологической структуры аллогенной брюшины и определение концентрации гепарина в динамике при имплантации в брюшную полость. Изучение морфологической реакции тканей и элементов брыжейки тонкой кишки на химическую денервацию брыжеечных артерий.


Конечной задачей его
является установление основного и сопутствующего диагноза, решения вопроса о возможности проведения радикального хирургического лечения, установление топики спаечного процесса, выделение ведущего патогенетического звена в течение болезни, от которого во многом зависит исход лечения, выявление и коррекция сопутствующих заболеваний, усугубляющих состояние больных. Обследование больных целесообразно начинать в условиях поликлиники и полностью заканчивать в стационаре. Весь комплекс диагностики должен быть спланирован таким образом, чтобы с помощью современных лабораторных и инструментальных методов, но возможности, решить поставленные выше задачи. С этой целью проводя гея определение следующих параметров общий анализ периферической крови с изучением ее морфологии, биохимических показателей, электролитов, общий анализ мочи и другие общеклинические исследования по показаниям. Крайне необходимой представляется дооперационная диагностика сопутствующих заболеваний и оценка функционального состояния желудочнокишечного тракта. Это, главным образом, связано с тем, что вопрос о симультанных операциях при планировании объема вмешательства при ПВГ, сочетанных со спаечной болезнью брюшины стоит особо остро. Частота таких операций оценивается в 5,4 6,1 0, 0, 1. К их выполнению нужно быть заранее готовым, так как расчленение вмешательства на два самостоятельных этапа потребовало бы разрушения результатов проведенной герниопластики и увеличивало бы риск рецидива спаечного процесса 9, 2. Современные лабораторные и инструментальные методы и соответствующая клиническая картина, позволяют выявить сопутствующие заболевания, с учетом которых совместно с другими специалистами проводится их коррекция.