Выбор метода хирургического лечения полипов толстой кишки

• Автор: Отман, Арафат Ибрагим Арафат
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 102 с. : 23 ил.

1.1 Определение, заболеваемость, смертность и классификации.
1.2 Морфологические характеристики
1.3 Клиника.
1.4 Диагностика.
1.5 Проблемы лечебной тактики и выбора метода лечения полипов толстой
кишки.
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Характеристика больных.
2.2. Лабораторные метода диагностики
2.3. Эндоскопические методы исследования
2.4. Морфологические методы исследования.
2.5. Лучевые методы диагностики
2.6. Методы лечения
2.7. Статистические методы.
Глава 3. Собственные исследования.
3.1. Анкета для сбора данных
3.2 Характеристика больных.
3.3. Результаты клинических исследований
3.4. Подготовка больных к исследованшо и лечению
3.5. Выполнение эндоскопии
3.6. Лучевые методы диагностики
3.7. Методы лечения.
3.8. Эндоскопическая полипэктомия
3.9. Трансанальная полипэктомия.
ЗЛО. Резекция толстой кишки.
3 Оперативное лечение при сочетании рака и полипов толстой кишки.
3 Сравнительная оценка результатов прицельной и тотальной биопсии.
Отдаленные результаты лечения
. Тактика лечения.
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Заболеваниями, предрасполагающими к возникновению рака прямой и ободочной кишок, считаются язвенный колит, полипы и полипоз толстой кишки Васильев , Яицкий и др. Ривкин В. Л. и др. В последние годы в экономически развитых странах, в том числе и в России, частота полипов прямой кишки увеличивается. По последним данным, аденоматозные полипы толстой кишки рассматриваются как факультативный, а ворсинчатые полипы как облигатный предрак с высокой частотой малигнизации, достигающей В. Л. Ривкин и др. Таким образом, полипы толстой кишки это эпителиальные доброкачественные опухоли, предрасположенные к малигнизации. Они широко распространены, особенно в западных странах, в том числе в России, имеется тенденция к увеличению заболеваемости полипами толстой кишки в связи с распространением употребления западной еды фастфуд. Современные морфологические аспекты полипов толстой кишки. Не вызывает сомнений положение, согласно которому каждая истинная опухоль имеет свой предопухолевый период каждый рак имеет свой предрак. Одним из таких патологических процессов, предшествующих развитию рака кишечника, являются гиперпластические изменения слизистой оболочки в виде одиночных или множественных полипов Краевский , . В г. Vi представили свидетельства в пользу многошаговой генетической модели формирования колоректального рака рис. Эта модель основана на понимании, что колоректальный рак является результатом мутаций в ключевых генах, включая инактивацию супресивные гены опухоли и активации онкогенов. Кроме того, накопление мутаций встречается в последовательном образе.