Восстановительная хирургия спинного мозга при его травматическом повреждении (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Савченко, Сергей Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 108 с. : 27 ил.

1.1. Эпидемиология и анатомофункциональные особенности позвоночноспинномозговой травмы
1.2. Патогенез процессов повреждения при травме спинного мозга
1.3. Нсйробиологические технологии в лечение позвоночноспинномозговых травм.
1.4. Опыт применения нейротрансплантации при позвоночноспинномозговой травме в эксперименте
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования
2.1. Экспериментальная модель повреждения спинного мозга.
2.1.1.Выделение клеток костного мозга
2.1.2.Выделение нейрональных стволовых клеток
2.1.3.Морфологические методы, используемые в эксперименте при травме спинного мозга.
2.2. Экспериментальная модель повреждения .головного мозга.
2.2.1 .Выделение клеток костного мозга .
2.2.2.Выделение нейрональных стволовых клеток
2.2.3.Методика получения плазматического сгустка.
2.2.4.Морфологические методы, используемые в эксперименте при травме головного мозга
2.3. Характеристика больных с повреждение спинного мозга
2.3.1. Клинические методы исследования.
2.3.2. МРТ в визуализации спинного мозга.
2.3.3. Соматосенсорные вызванные потенциалы.
Электромиография.
2.3.4. Методика оперативного лечения
2.4.Статистические методы обработки результатов исследования.
ГЛАВА III. Результаты экспериментальных исследований.
3.1. Результаты экспериментального моделирования повреждения спинного мозга.
3.1.1. Морфомстричсские показатели трансплантата при экспериментальном моделировании повреждения спинного мозга.
3.2. Результаты экспериментального моделирования повреждения головного мозга
3.2.1. Морфометрические показатели трансплантата при экспериментальном моделировании повреждения головного мозга
ГЛАВА IV. Эффективность нейротрансплантации у больных с последствиями позвоночноспинномозговой травмы.
4.1. Эффективность нейротрансплантации у больных с травмой на уровне шейного отдела спинного мозга.
4.2. Эффективность нейротрансплантации у больных с травмой на уровне грудного отдела спинного мозга.1.
4.3. Гематологические и иммунологические аспекты
нейротрансплантации
Лившиц , а Лившиц , в Краузе , Белов В.Г., Гартлейн А.К., Кондаков Е.Н. с авт., Луцик , Ручкин Б.Ф., Лившиц Т.В., и высокая и стойкая иивалидизацня пациентов от до Стяжкина Л.В., Малкин В.А., X Xi., Коган О.Г., Мамровский Ю.Г., Гартлейн А.К., Кожакматова Г.С., Валиева К.Г., . В большинстве своем пациенты с Г1СМТ изза стойкой неврологической симптоматики становятся глубокими инвалидами, требующими постороннего ухода.
Спинной мозг имеет огромное физиологическое значение в
интегративной деятельности центральной нервной системы. При переломах
позвоночника с повреждением спинного мозга развивается сложный комплекс
структурных и функциональных изменений, проявляющийся в виде
многообразных нейротрофичсских, обменных, дисциркуляторных и
инфекционных осложнений, которые значительно отягощают течение всей
травматической болезни и, несомненно, отражается на всей жизнедеятельности
организма больного с ПСМТ Угрюмов В.М., Кондратенко В.И.,
Угрюмов В.М., Угрюмов В.М., Коган О.Г. с авт., Угрюмов
В.М., Лившиц , .
Актуальность


Не менее важным в патогенезе повреждения спинного мозга является особенность его кровоснабжения. С практической точки зрения важно подчеркнуть, что между продольными бассейнами кровоснабжения спинного мозга нет функционально значимых анастомозов. Поэтому возможности коллатерального кровоснабжения при повреждении одной из корешковоспинальных артерий за счет соседних резко ограничены. Частое повреждение утолщении спинного мозга обусловлено высокой чувствительностью серого
вещества к недостатку кислорода при уменьшении кровотока. Основные корешковоспинальные артерии располагаются в местах наиболее частого повреждения позвоночника в нпжнеешейном, грудопоясничном и нижнепоясничном отделах позвоночного столба. Спинной мозг обладает низкой регенеративной способностью, делающей даже небольшой участок контузии его источником тяжелых нарушений целого ряда функций, восстановление которых в последующем становится иногда неразрешимой проблемой Коган О. Г., Лившиц , М. В., , i . Все закрытые повреждения спинного мозга делятся на сотрясение, ушиб, сдавление спинного мозга Арутюнов А. И., Лившиц , . Сотрясение спинного мозга характеризуется функциональными, обратимыми изменениями, которые клинически проявляются сегментарными нарушениями в виде слабости какихлибо мышечных груш, снижением рефлексов и расстройствами чувствительности в зоне подвергшихся травме сегментов спинного мозга, легкими проводниковыми расстройствами в виде преходящей задержки мочи, снижением мышечной силы дистальне уровня травмы, нарушений чувствительности.