Возможности рентгеновской компьютерной томографии в выборе метода хирургического лечения острого панкреатита

• Автор: Амирова, Пльвитта Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 97 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ПАНКРЕАТИТА обзор литературы. Рентгенодиагностика острого панкреатита. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Методы исследования и методика лечения. ГЛАВА 3. Семиотика острого панкреатита при использовании компьютерной томографии поджелудочной железы и органов брюшной полости с раздельным контрастированием пищеварительного тракта. Возможности разработанной методики компьютерной томографии поджелудочной железы в определении тактики хирургического лечения острого панкреатита. ГЛАВА 4. ВЫВОДЫ. В.В. Панцырев Ю. М. и соавт. Ташкинов В. И. и соавт. Шаповальянц С. Г, . То же касается и инструментальных лечебнодиагностических
методик ангиография, лапароскопия, внутрижелудочная гипотермия и др. Гальперин Э. И. и соавт, Нестеренко Ю. А. и соавт. Несмотря на разнообразие точек зрения, большинство авторов едины в том, что основным пусковым механизмом развития острого панкреатита является возникновение внутрипротоковой гипертензии в результате нарушения оттока секрета поджелудочной железы С.


Рентгенологическое исследование смежных с поджелудочной железой органов в течение длительного времени являлся по существу простым, доступным и единственным способом косвенного изучения объективного выявления заболеваний поджелудочной железы и осложнений панкреатита. Исследование начинали с обзорной рентгеноскопии рентгенографии органов грудной клетгл и брюшной полости в положении больного стоя. Последний метод имеет ограниченное применение в диагностике заболеваний поджелудочной железы. При остром панкреатите информативно рентгенологическое исследование органов грудной клетки, при этом ранним и постоянным признаком является высокое стояние левого купола диафрагмы, ограничение его подвижности. В плевральной полости возможно наличие реактивного выпота, в базальных отделах лгких дисковидные ателектазы. На обзорных рентгенограммах органов брюшной полости сама железа не видна, так как не содержит контрастных элементов и окружающая его жировая прослойка так же не видна. Диагностическое значение имеет наличие кальцинатов в протоке поджелудочной железы. В первые часы заболевания при тяжлых формах острого панкреатита происходит вздутие печночного и селезночного изгибов поперечноободочной кишки симптом вырезанной петли или увеличение расстояния между расширенным желудком и поперечно ободочной кишкой вследствие отка брыжейки. При наличии больших размеров кисты или абсцесса поджелудочной железы, отмечается смещение расширенного желудка вверх или смещение поперечно ободочной кишки вниз. Иногда можно видеть прямой признак острого панкреатита плотную конусовидную тень, за счет увеличения поджелудочной железы и отка парапанкреатической ткани. При деструктивном панкреатите спазм некоторых отделов пищеварительного тракта сменяется парезом.