Антиоксидантная терапия печеночной недостаточности у больных механической желтухой неопухолевого генеза (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Краснецков, Андрей Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 139 с. : 5 ил.

СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АлАТ аланинаминотрансфераза
АсАТ аспартатаминотрансфераза
АОС антиоксидантнан система
ВЖП внепеченочные желчные протоки
ГГТП углутамилтранспептидаза
ДНКдвенадцатиперстная кишка
ЖКБ желчекаменная болезнь
КТ компьютерная томография
МРТ магнитнорезонансная томография
МЖ механическая желтуха
ЛДГ лактатдегидрогеназа
ЛИИ лейкоцитарный индекс интоксикации
НАДФ никотинамндадениндинуклеотидфосфат
ПН печеночная недостаточность
ПОЛ перекисное окисление липидов
СОЭ скорость оседания эритроцитов
ТБК тиобарбитуровая кислота
УЗИ ультразвуковое исследование
ХЛ холелитиаз
ЩФ щелочная фосфатаза
ЭГДС эзофагогасгродуоденоскопия
ЭПР эндоплазматический ретикулум
ЭПСТ эндоскопическая папиллосфинктеротомия
ЭРХПГ эндоскопическая ретроградная холангиопаикреатикография
ВВЕДЕНИЕ


Наибольшее значение в нарушении функции гепатоцита при холестазе имеет накопление в нем билирубина и желчных кислот. При холестазе наблюдаются единичные некрозы гепатоцитов с последующим возникновением процессов пролиферации, одновременно воспалительный процесс в портальных грантах способствует развитию фиброза. Эти процессы приводят к вторичному билиарному циррозу печени 1, 2, 8, , , , , , , , , , , 7, 8, 9, 1, 2, 0, 8. Степень изменения функции печени существенно зависит от длительности холестаза и от степени обструкции ЖВС. В результате разрыва желчных капилляров составные части желчи поступают в периваскулярные лимфатические пространства и лимфатические пути печени, а из них в кровь. Развивается холемия, что проявляется повышением содержания билирубина в крови. Напротив поступление желчи в кишечник нарушается, развивается ахолия. Эти патологические состояния тесно связаны между собой и определены рядом авторов под названием синдром механической желтухи 1, ,, ,, , ,, , , 0, 6, 2, 6, 2, 5, 6, 0, 2, 2, 3, 0, 3. Морфологические изменения в печени самым непосредственным образом зависят от длительности МЖ. Выраженные изменения в печени были обнаружены уже на третьи сутки холестаза, признаки развития цирроза через неделю существования желтухи . Грубые нарушения структуры печени развиваются при МЖ через десять дней от ее возникновения, в то же время, при кратковременном холестазе возможны необратимые изменения в печени , , , , , ,2, 6, 8, 9, 3. Холестаз при непроходимости ЖП ведет как к функциональным, так и морфологическим, нарушениям печени.