Ампутация нижних конечностей (клинические показания, способы и исходы)

Ампутация нижних конечностей (клинические показания, способы и исходы)

Автор: Степанов, Николай Григорьевич

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2005

Место защиты: Санкт-Петербург

Количество страниц: 270 с. 30 ил.

Артикул: 4070402

Автор: Степанов, Николай Григорьевич

Стоимость: 250 руб.

Ампутация нижних конечностей (клинические показания, способы и исходы)  Ампутация нижних конечностей (клинические показания, способы и исходы) 

И.б. Ср. Глава 1. Глава 2. Глава 3. Характеристика и причины послеоперационных осложнений 5
В тех клинических случаях, когда выполняется высокая ампутация, другого просто не существует, то, что погибло или погибает, иным, кроме как высокой ампутацией, способом убрать нельзя, что позволяет сохранить жизнь больному. Что можно предложить больному, когда возможности реваскуляризации были исчерпаны, или наступили тяжелые послеоперационные осложнения тромбозы и эмболии, инфицирование сосудистых протезов, нагноение культи с развитием септической флегмоны и признаками полиорганной недостаточности, или исходно больной не подлежал реконструктивной операции изза характера поражения сосудов Спасение больного в одном усечение конечности. Принципиально важно только правильно поставить показания к ампутации, уровню и времени ее выполнения. Весомо и убедительно подтверждают выдвинутый постулат о без альтернативности ампутации, и ведущие ученые. По данным Князева М. Д. с соавт. Существующие методы реконструктивных операций не позволяют в настоящее время полностью избавить больного от калечащей операции ампутации Князев М.


Необходимость в выполнении ампутаций убедительно высказана и доказана Прохоровым Г. Г. с соавт. Авторы считают, что выполнение реконструктивных операций не приводит к нормализации показателей кислородного баланса в силу того, что при облитерирующем атеросклерозе страдает не только гемодинамика в крупных сосудах, но и существенно нарушаются механизмы газообмена в тканях, утилизация ими кислорода. Эти нарушения в ближайшем послеоперационном периоде не поддаются быстрой инволюции и в дальнейшем усиливаются по мере прогрессирования заболевания. Оценка физиологической эффективности реконструктивных операций не может быть однозначной. Максимальное ее положительное значение проявляется в течение первого года после операции. Говорить о полном восстановлении процессов кровообращения и функции конечности, либо об излечении больных облитерирующим атеросклерозом не приходится. Применение многокомпонентной медикаментозной терапии становится важной составной частью лечения атеросклероза. Безуспешность реконструктивных операций на артериях и комплексной сосудистой терапии приводит к вопросу об ампутации, дабы спасти больного. Если ангиохирург, производя реконструктивную операцию, пытается спасти ногу больному, то, выполняя ампутацию конечности, мы пытаемся спасти жизнь больному. Джумба Д. Ф.,, в своей диссертации показал, что при полисегментарном поражении артерий восстановительнореконструктивные операции не достигают цели или имеют временный успех. Облитерирующие заболевания нижних конечностей заканчиваются ампутацией у пациентов.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.248, запросов: 198