Аллопластика у больных с большими и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами

• Автор: Сундуков, Игорь Викторович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 25 ил.

ГЛАВА I. СОСТОЯНИЯ ПРОБЛЕМЫ. ГЛАВА П. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. П.1. Клиническая характеристика больных. П.2. ГЛАВА Ш. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ. III. Ш.2. ГЛАВА IV. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Актуальность темы. Послеоперационные грыжи являются одно из наиболее частых осложнений после абдоминальных операций и имеют важное социальноэкономическое значение Егиев В. Н. с соавт. Тимошин А. Д. с соавт. Адамян , . Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж до сегодняшнего дня остается одной из наиболее острых проблем абдоминальной хирургии Хрячков В. В. с соавт. Несмотря на внушительное количество публикаций, до сих пор не существует стандартизированного подхода к их лечению Самойлов , Овчарников А. Н., . Имеются многочисленные публикации, обсуждающие преимущества или недостатки того или иного способа герниопластики, однако наиболее оптимальный способ хирургического лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами, особенно с большими и гигантскими, остается неизвестным.


Способы пластики послеоперационных грыж, применяемые в настоящее время, можно разделить на 3 группы пластика местными тканями, открытая пластика с применением алломатериалов и лапароскопическая герниопластика. Имеются многочисленные публикации, обсуждающие преимущества или недостатки каждого из этих способов, однако наиболее оптимальный способ герниопластики, особенно у больных с большими и гигантскими грыжами, остается неизвестной. Крайне неудовлетворительные результаты лечения больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж побуждают хирургов искать новые методы пластики брюшной стенки Хрячков В. В., Хазамов Б. В., . Выбор метода герниопластики при послеоперационных вентральных грыжах определяется индивидуально и зависит от множество факторов величины и локализации грыжи, выраженности морфоструктурных изменений брюшной стенки, степени повышения внутри брюшного давления, состояния большого сальника, количества рецидивов, возраста больного, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний Жебровский В. В. с соавт. Зейналов С. М. с соавт. Красильников Д. М. с соавт. В хирургии послеоперационных грыж еще широко применяются традиционные методы пластики собственными тканями Ким В. Ю., Карашуров С. Е., . В настоящее время параллельно применению классических способов аутопластики ведутся исследования по разработке новых и усовершенствованию имеющихся методов для улучшения результатов герниопластики местными тканями. Упырев с соавт. Аутокожу брали из области грыжевого выпячивания, освобождали от эпидермиса и подкожножировой клетчатки по методике В. Н. Янова.