Эндоскопические критерии показаний к радикальной дуоденопластике при язвенной болезни двенадатиперстной кишки, осложненной стенозом

• Автор: Шомахова, Бэлла Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 167 с. : 59 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Список используемых сокращений. Введение. Глава 1. Этапы становления эндоскопическою исследования патоморфологии дуоденальной язвы в показаниях к хирургическому лечению. Особенности структурных изменений слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и ее осложнениях направления в оптимизации морфологического диагноза. Радикальная дуоденопласгика метод превентивно о прецизионного хирургического лечения осложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Резюме. Глава 2. Материал и методы исследования. Общая характеристика обследованных больных. Специальные методы исследования. Эзофагогастродуоденоскопия с видеопротоколированием результатов. Цитологический метод диагностики i i. Гистологическое исследование слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Контрастная рентгеноскопия гастродуоденального комплекса с видеосъемкой
2. Интраоиерационное исследование. Статистическая обработка материала. Резюме.


В японскими гастроэнтерологами во главе с ТоБЫуикл Ма1зш были изучены и опубликованы результаты следующего исследования. ДПК, осложненной стенозом разной степени выраженности, 1 раз в год проводился курс эндоскопической баллонной дилятации зоны сужения ДПК. Перед этим всем больным была проведена эрадикационная терапия бактерии Н. Результаты оценивались рентгенологически по изменению протяженности и степени сужения стеноза. Хорошие результаты ремиссия заболевания и компенсация проходимости в течение 2 лет были достигнуты лишь у 4 ,1 пациентов. У 2 ,5 больных вскоре после первого курса дилятациии развилось дуоденальное кровотечение, по этому поводу им была выполнена порциальная гастрэктомия. У ,4 исследуемых результаты признаны удовлетворительными. Но при этом, изза учащения болевого синдрома им рекомендовано несколько курсов эндоскопических процедур в год с постоянным приемом антисекреторных препаратов М. ТозЫуикз, М. Нцоакц I. Таким образом, использование метода эндоскопической баллонной дилятациии в комплексе с антисекреторой терапией носит паллиативный характер. Отсутствие радикального устранения дуоденальной язвы в зоне стеноза, сохранение блока гастродуоденальной проходимости лишает пациентов гарантии стойкой ремиссии заболевания В. И.Оноприев, Е. Г.Чубинец, Н. Ф.Герасимов, В. М.Дурлештср, И. Б.Ссрбряков, Д. А.Балалыкин, . Помимо этого, остается высоким риск присоединения язвеннодеструктивных осложнений заболевания, приводящий, в конечном итоге, к выполнению оперативного лечения в более неблагоприятных условиях.