Экстренная хирургия толстой кишки (пути улучшения результатов лечения)

Экстренная хирургия толстой кишки (пути улучшения результатов лечения)

Автор: Цхай, Борис Валентинович

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2006

Место защиты: Воронеж

Количество страниц: 239 с. 42 ил.

Артикул: 4307911

Автор: Цхай, Борис Валентинович

Стоимость: 250 руб.

Экстренная хирургия толстой кишки (пути улучшения результатов лечения)  Экстренная хирургия толстой кишки (пути улучшения результатов лечения) 

Влияние высокого внутрибрюшного давления на патофизиологические процессы в неотложной хирургии. Характеристика основных методов обследования. Иммунологические исследования. Микробиологические исследования. Исследование внутрибрюшного и внутрикишечного давления. Лучевые методы исследования. Внутрибрюшное давление. Некоторые механизмы инфицирования параколосто. Клиниколабораторная диагностика. Лучевая диагностика послеоперационных осложнений. Рентгенологическая диагностика послеоперационных осложнений. Ультразвуковая диагностика 3
4. Сравнительная характеристика методов лучевой диагностики. Эндоскопическая диагностика послеоперационных осложнений. Диагностический алгоритм. Лечение послеоперационных осложнений. Внутрибрюшные послеоперационные осложнения. Способ интраоперационной оценки кровоснабжения ободочной кишки. Причины экстраабдоминальных осложнений. Профилактика послеоперационных осложнений. Способ инвагинационного толстокишсчногс анастомоза. Малоинвазивная декомпрессия ободочной кишки.


Согласно литературным данным, основными причинами несостоятельности анастомозов на толстой кишке являются нарушение техники операции, особенности кровоснабжения анастомозируемых отрезков кишки, нарушение мик
роциркуляции в стенке кишки после наложения швов, анатомические особенности строения стенки толстой кишки, воздействие патогенных микроорганизмов, несовершенство шовного материала, повышение давления в просвете кишки, наличие осложнений опухолевого процесса, послеоперационных осложнений, пожилой возраст больных, наличие сопутствующих заболеваний, нарушение гомеостаза ,,2,8,9,6,3,5,3. Нарушение техники наложения анастомоза наиболее частая причина развития его несостоятельности 5,9,9,4. Известно много способов формирования анастомозов на толстой кишке, но можно выделить общие технические ошибки, которые нс зависят от особенностей формирования анастомоза. К ним относятся возникновение полостей между сшиваемыми поверхностями, неправильная оценка кровоснабжения анастомозируемых отрезков кишки, натяжение сшиваемых тканей, грубое отношение и травмирование тканей, выполнение оперативного вмешательства с нарушением принципов асептики ,,9,2. Кроме вышеперечисленных ошибок, которые допускаются хирургами при наложении анастомозов на толстой кишке, к группе технических ошибок можно отнести и использование методик, предусматривающих наличие большого количества лигатур, остающихся в зоне анастомоза 9. Недооценка состояния кровоснабжения анастомозируемых отрезков кишки во время операции является одной из главных причин развития несостоятельности швов анастомоза 4,9. Внедрение в клиническую практику современных медицинских технологий обусловило тенденцию к уменьшению частоты послеоперационных осложнений и связанных с ними летальных исходов 6,,9,5,7,0,2,6,9. Формирование анастомоза на толстой кишке, независимо от выбора способа соединения тканей в большинстве наблюдений сопровождается отеком и гиперемией в области соустья.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.231, запросов: 198