Стимуляция холереза и холекинеза как компонент лечения желчнокаменной болезни

• Автор: Бухов, Руслан Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 227 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I Актуальность проблемы коррекции нарушений образования и оттока желчи при лечении желчнокаменной болезни обзор литературы
Причины желчнокаменной болезни.
Причины рецидивов желчнокаменной болезни.
Диагностика желчнокаменной болезни.
Методы лечения желчнокаменной болезни
Особенности лечения желчнокаменной болезни у пожилых больных
Средства, влияющие на желчевыделение.
Резюме.
ГЛАВА II Материал и методы исследования.
Клиническая характеристика наблюдаемых больных.
Методы диагностики
Методы лечения.
Анализ осложнений
ГЛАВА III Обоснование целесообразности применения желчсстимуляции у больных желчнокаменной болезнью
Пищеварительная функция печени.
Состав желчи.
Функции желчи
Регуляция желчеотделения и желчевыделения
Механизмы образования и циркуляции желчи в организме.
Возможность влияния на желчеобразование и желчеотгок ТГ
Анестезиологический риск при оперативных вмешательствах.
Общая анестезиологическая летальность
Анестезиологическая заболеваемость морбидность
ГЛАВА IV Методы и средства стимуляции холереза и холекинеза.
Пищевой метод холереза и холекинеза.
Физические методы стимуляции желчеоттока
Лекарственные методы желчестимуляции
Биологические методы стимуляции холереза и холекинеза.
Глава V Результаты стимуляции холереза и холекинеза и их клиническая оценка в комплексном лечении осложненной желчнокаменной болезни.7 ГЛАВА VI Основные принципы лечения желчнокаменной болезни у соматически отягощенных больных.
Лечение холангиолитиаза при наружных желчных свищах.
Значение желчестимуляции в комплексе лечебных мер при механической
желтухе.
Роль желчестимуляции при холангите и при наружном дренировании
холсдоха
ГЛАВА VII Значение стимуляции холереза и холекинеза в профилактике
образования желчных конкрементов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Многие авторы придают основное значение нарушению жирового обмена. В современной литературе дискутируется вопрос о роли некоторых гормонов, влияющих на жировой обмен, что в свою очередь ведет к камнеобразованию в желчных протоках Филимонов М. И., i , . М. i . Прогрессирование в последние годы болезней мегаболизма, включающих в себя ожирение, в известной мере вызваны стойким состоянием энергетического дисбаланса у современного человека Беюл Е. А. и соавт. Шатихии А. П., i . Изучение этиологических факторов ожирения и холелитиаза позволяет отметить их патогенетическую взаимосвязь для обоих видов заболевания характерен алиментарный дисбаланс, выраженный в резком превалировании в питании человека жиров животного происхождения, углеводов, снижении доли растительных жиров, свежих овощей и фруктов. У больных с ожирением отмечается повышенное содержание в желчи кристаллических осадков, что свидетельствует о снижении коллоидного равновесия. Следовательно, ожирение часто осложняется образованием конкрементов в желчных путях. По данным . Существенную роль играет также гипокинезия Теня Л. П. и соавт . Большинство авторов Васильев . X., М. В. М. Могучев н Б. И. Плюснин с соавторами полагают, что для решения вопроса о природе послеоперационного холедохолитиаза необходимо учитывать признаки рецидивных и резидуальных камней только в совокупности, поскольку каждый из них в отдельности не имеет решающего значения, за исключением случаев образования конкрементов на шовном материале, что является бесспорным доказательством их вторичного происхождения.