Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Баранов, Сергей Николаевич
14.00.27
Кандидатская
2006
Архангельск
0 с. : 153 ил.
Стоимость:
499 руб.
1.1. Причины возникновения и классификации свищей
желудка и кишок
1.2. Лечение и клинические исходы свищей желудка и кишок
1.3. Мышечная пластика в экспериментальной и клинической хирургии
Глава 2. Объект и методы исследования
2.1. Объект исследования
2.2. Методы исследования
Глава 3. Причины возникновения и клинические симптомы
несформированных свищей желудочнокишечного тракта
3.1. Причины образования несформированных пищеводных, желудочных и кишечных свищей
3.2. Клинические симптомы несформированных пищеводных, желудочных и кишечных свищей
Глава 4. Хирургическое лечение несформированных свищей желудочно
кишечного тракта
4.1. Пластика несформированных свищей мышечным лоскутом на сосудистой ножке
4.2. Ушивание несформированных свищей без мышечного лоскута
4.3. Резекция желудка и кишки с несформированным свищом
4.4. Другие хирургические способы лечения несформированных свищей
4.5. Анализ причин летальных исходов
Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Опасные для жизни больного последствия данного осложнения стимулируют разработку усовершенствованных методик ушивания культи двенадцатиперстной кишки, число которых, вероятно, приближается к 0 7, , , , 3, 7, 0, 1, 1, 3, 6, 5, 7, 6, 9. Ушивание трудной дуоденальной культи, по меткому выражению Навроцкого И. Н. , требует изобретательности 3. Учитывая многофакторность несостоятельности швов, следует пессимистически относиться к идее изобретения идеальной, абсолютно надежной методики обработки культи двенадцатиперстной кишки. Имеются единичные публикации о завершении операции дуоденостомией 5. Оноприев В. И. успешно разрабатывает оригинальное направление хирургии хронических дуоденальных язв дуоденошгастику, однако техническая сложность операций делает сомнительной их широкое внедрение в хирургическую практику 3. При трудной дуоденальной язве, не осложненной кровотечением, допустима резекция желудка на выключение в сочетании с ваготомией, чтобы избежать опасных осложнений при иссечении язвы 5,6,7. Несомненно, что факторы, обусловившие несостоятельность швов культи двенадцатиперстной кишки, в дальнейшем препятствуют заживлению несформированного дуоденального свиша. Отношение хирургов к дренированию подпеченочного пространства при ненадежно ушитой дуоденальной культе, противоречиво. Навроцкий И. Н. и ряд других авторов считают, что дренаж и марлевый тампон вблизи дуоденальной культи способствуют возникновению несостоятельности швов 3, 9. Сторонники дренирования полагают, что дренажи в случае несостоятельности швов препятствуют распространению перитонита , 0, 3. Введение марлевых тампонов и трубчатого дренажа в случае ненадежного ушивания культи двенадцатиперстной кишки, по данным Телиа и КутелиаА.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Показания и выбор метода операции на магистральных сосудах при удалении опухолей различной локализации и морфологии | Каримова, Нелля Рустамовна | 2005 |
Ненатяжная пластика послеоперационных грыж передней брюшной стенки | Сватковский, Михаил Владимирович | 2004 |
Гемокоагуляционные факторы риска при лапароскопических вмешательствах на органах брюшной полости и малого таза | Аяри, Софиан Бен Эзеддин | 2005 |