Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей: ранняя диагностика осложнений, критерии выбора методов лечения, организация системы лечебно-профилактической помощи

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей: ранняя диагностика осложнений, критерии выбора методов лечения, организация системы лечебно-профилактической помощи

Автор: Махачев, Башир Магомедович

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2006

Место защиты: Махачкала

Количество страниц: 215 с. 17 ил.

Артикул: 4306184

Автор: Махачев, Башир Магомедович

Стоимость: 250 руб.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей: ранняя диагностика осложнений, критерии выбора методов лечения, организация системы лечебно-профилактической помощи  Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей: ранняя диагностика осложнений, критерии выбора методов лечения, организация системы лечебно-профилактической помощи 

1.1 .Пузырномочеточниковый рефлюкс у детей диагностика и течение.
1.2.Рефлюкснефропагия у детей диагностика, течение и прогноз.
1.3. Циркадные ритмы функционирования почек.
1.4.Методы консервативного и оперативного лечения пузырномочеточникового рефлюкса у детей
1.5.Система лечебнопрофилакгической помощи детям с пузырномочеточниковым рефлюксом
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУПП ДЕТЕЙ.
2.1. Общее клиническое, лабораторное и функциональное обследование
2.2. Специальные методы исследования
2.3. Определение активности ферментов в моче
2.4. Циркадные ритмы функционирования нефрона.
2.5. Характеристика групп обследованных детей.
2.6. Характеристика массового обследования детей с использованием селективного скрининга
2.7. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. ПУЗЫРНОМОЧЕТОЧНИКОВЫЙ РЕФЛЮКС У ДЕТЕЙ ФАКТОРЫ РИСКА ФОРМИРОВАНИЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧЕК.
3.1. Факторы риска формирования пузырномочеточникового рефлюкса у детей
3.2. Частота нарушения функционального состояния почек у детей с пузырномочеточниковым рефлюксом
3.3. Характер нарушения циркадного ритма различных веществ мочи у детей с пузырномочеточниковым рефлюксом
ГЛАВА 4. ЧАСТОТА ФОРМИРОВАНИЯ И РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА РЕФЛЮКСНЕФРОПАТИИ У ДЕТЕЙ.
4.1. Частота формирования рсфлюкснефропатии у детей по данным урологической клиники.
4.2. Значение определения активности ферментов в моче, микроальбуминурии и ретинолсвязывающего белка для ранней
диагностики рефлюкснефропатии
4.3. Характер нарушения суточного ритма экскреции различных веществ с мочой у детей с рефлюкснефропатией
ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОНСЕРВАТИВНОЙ И ОПЕРАТИВНОЙ ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ВАРИАНТАМИ ПУЗЫРНОМОЧЕТОЧНИКОВОГО РЕФЛЮКСА С УЧЕТОМ СТЕПЕНИ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕЧНОЙ ТКАНИ
5.1. Клиниколабораторная оценка эффективности консервативной и оперативной терапии у детей с пузырномочеточниковым рефлюксом
5.2. Динамика активности ферментов, уровня альбумина и ретинолсвязываютцсго белка в моче у детей с пузырномочеточниковым
рефлюксом9
ГЛАВА 6. ОРГАНИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ЛЕЧЕБНОГ1РОФИЛАКТИтТЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ГТУЗЫР1 ЮМОт1ЕТОЧНИКОВЫМ РЕФЛЮКСОМ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
РАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В
тоже время при наличии инфекции мочевой системы у детей с рефлюксом степени и в случае неинфицированного рефлюкса высоких степеней наблюдается формирование рефлюксиефропатии. У детей первого года жизни с первичным ПМР наблюдается формирование новых склеротических очагов при наблюдении в течение 1 года . Недавние исследования показали, что имеются два основных варианта поражения почек у детей с первичным ПМР небольшой ПМР с вторичным поражением почечной ткани инфекцией и чаще развивается у лиц женского пола и пренатальный выраженный ПМР с врожденной нефропатией, характеризующийся генерализованными гиподиспластическими признаками и выявляется почти исключительно у мальчиков 7, 2. Механизмы развития рефлюксогенной нефропатии у больных врожденным и приобретенным ПМР существенно различаются друг от друга. У больных с врожденными аномалиями пузырномочеточникового соустья отмечается нарушение в строении межклеточных контактов в эпителии слизистой лоханки, сопровождающиеся функциональной недостаточностью лейомиоцитов мышечной оболочки стенки лоханки. Это способствует избыточному проникновению электролитов с рефлюксирующей мочой в интерстициальное пространство мозгового слоя паренхимы почки и развитию дисметаболических некрозов. Ответная реакция мезенхимальных элементов и активизация процессов коллагеногенеза приводит к образованию зон фиброза и к сморщиванию почек у больных с врожденным ПМР. В почках больных с врожденным ПМР были отмечены диспластические изменения в стенке лоханки, которые характеризовались нарушением строения, прежде всего мышечной оболочки.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.252, запросов: 198