Применение димексида при закрытом способе лечения костного панариция

• Автор: Шведюк, Виктор Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 154 с. : 26 ил.

Глава 1. Выбор антибиотика. Дозировки, кратность и пути введения антибиотиков. Применение димексида в лечении хирургической инфекции. Глава 2. Моделирование экспериментального остеомиелита
2. Способы введения и дозы линкомицина. Клиническая оценка динамики воспалительного процесса. Бактериологические методы исследования. Бактериоскопия и посев флоры на чувствительность к антибиотикам. Бактериологический метод исследования концентрации антибиотика. Цитологический метод. Рентгенологический метод. Методика статистической обработки данных. Глава 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ. Эти осложнения в ряде случаев приводят в повторному оперативному вмешательству i А. Дренирование раны при закрытом способе лечения костного панариция. При закрытом способе рану после радикальной хирургической обработки ушивают. Для возможности контроля раневого процесса, эвакуации раневого отделяемого, промывания раны антисептиками и ликвидации остаточной полости применяют трубчатые дренажи. С.М. Курбангалсев применял для дренирования костного панариция полихлорвиниловые трубки, через которые производил орошение раны различными средствами.


Деточкин применял в лечении глубоких форм панариция закрытый способ с активным дренированием раны и придерживался следующих принципов 1 дренаж должен входить и выходить из полости в наиболее отлогих ее местах, при этом не обязательно использовать операционную рану 2 внешний диаметр дренажа должен быть не более 3,5 мм и не менее 3 мм, толщина стенок его не должна превышать 1 мм 3 дренаж должен быть сквозным и как можно меньше деформировать ткани, дистальный конец дренажа герметизируется, ко второму концу присоединяет
ся грушааспиратор объемом 0 см3, создающая отрицательное давление 0,,7 атм 4 при обтурации дренажа сгустками необходимо повернуть его на 0 вокруг своей оси 5 санация дренажа производится 0, раствором хлоргексидина, дренаж сохраняется в райе в течение суток. А.П. Чадаев и соавт. Дренирование позволяет не только лучше санировать рану посредством применения антисептических растворов и проводить контроль ее состояния, но и ликвидировать оставшуюся после некрсеквестрэктомии полость, которая может стать причиной нагноения раны . При тщательном удалении некротических тканей и ликвидации остаточной полости дренирование раны дистальной фаланги не требуется. Если после обработки полость раны небольшая и при надавливании на ладонную поверхность дистальной фаланги спадается без значительной деформации, то, после наложения адаптирующих швов, производят компрессию раны спиртовым шариком и повязкой, а гемостатический жгут снимают только после наложения повязки. Если полость раны большая, то при компрессии фаланга уплощается, деформируется.