Патогенетическое обоснование блокады круглой связки печени при дифференциальной диагностике ишемии миокарда и острого холецистита (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Кудайбергенова, Рауза Зайнединовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Великий Новгород
• Количество страниц: 114 с.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. Динамика внутрипросветного давления в желчном пузыре и холедохе в неосложненных условиях. Динамика внутрипросветного давления в желчном пузыре и холедохе на фоне моделирования ишемии миокарда при проведении блокады круглой связки печени. Сравнительный анализ результатов исследования динамики внутрипросветного давления в желчном пузыре и холедохе при моделировании ишемии миокарда. ГЛАВА 4. Г группе. Особенности диагностики и исходы лечения у больных скоронарпохолециститным и холецистокоронарным синдромом во II группе. Сравнительные результаты диагностики и их влияния на результаты лечения у больных с коронарнохолециститным и холецистокоронарным синдромами в исследуемых группах. Механическое раздражение желчного пузыря приводит к рефлекторному повышению артериального давления при выраженном сужении сосудов конечностей. В ответ на прекращение раздражения отмечается снижение артериального давления, восстановление коронарного кровотока 3. Желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки, повышение внутрипросветного давления в них часто оказываются источником рефлекторных влияний на сердечнососудистую систему.


П. Боткин страдал наряду с желчнокаменной болезнью тяжлым атеросклерозом венечных артерий, диффузным и очаговым постинфарктным кардиосклерозом с хронической коронарной недостаточностью и, присоединившейся затем, недостаточностью кровообращения, что и послужило причиной его смерти. В то же время в публикациях рассматривается вопрос о первопричине калькулезного холецистита в его смерти, но вероятность развития клиники острого холецистита вследствие ишемии миокарда остается в стороне. Термин холецистокоронарный синдром вызывает возражения со стороны многих клиницистов 4, 7, , , , , , при этом упоминания о коронарнохолециститном синдроме встречается значительно реже Они утверждают, что чаще всего наблюдается параллельное развитие двух процессов холецистита и нарушений коронарного кровотока и считают, что кроме рефлекторной причинноследственной связи необходимо помнить и о роли эндогенных гуморальных факторов, роднящих хронический калькулезный холецистит и образование холестериновых камней с ожирением и атеросклерозом. Известно, что больные холелитиазом предрасположены к развитию инфаркта миокарда ,. Чтобы выяснить частоту сочетания холелитиаза и ИБС сопоставляли результаты ультразвукового сканирования желчного пузыря у больных ишемической болезнью сердца и умерших от инфаркта миокарда и пришли к выводу, что в возрасте лет желчнокаменная болезнь как фактор, усугубляющий течение ИБС, особенно ярко проявляется у женщин вследствие чего больной может умереть от первого же инфаркта миокарда.