Оптимизация методов диагностики, хирургического лечения и профилактики осложнений при травматических повреждениях поджелудочной железы (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Саяпов, Марат Мударисович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 129 с. : 20 ил.

1.1. Современные подходы в хирургической тактике при травматических повреждениях поджелудочной железы
1.2. Применение электромагнитных волн радиочастотного диапазона в абдоминальной хирургии
1.3. Краткая характеристика посгспленэктомических состояний и современная органосберегательная и органозаместительная хирургия
селезнки.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Материал исследования
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
3.1. Патоморфологическое обоснование возможности использования электромагнитных волн радиочастотного диапазона в хирургии поджелудочной железы
3.2. Исследование возможности выполнения органосберегательных оперативных вмешательств на селезнке при резекции поджелудочной железы.
3.3. Исследование возможности профилактики постспленэктомического синдрома путм аутотрансплантации селезночной ткани
3.4. Разработка способа коррекции постспленэктомического синдрома с
применением клеточных культур селезночной ткани
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
4.1. Лечебнодиагностический алгоритм и профилактика осложнений при травматических повреждениях поджелудочной железы с позиции современных технологий.
4.2. Патоморфологическое обоснование радиочастотной
вагодеструкции желудка в профилактике травматического панкреатита
4.3. Способ аутотрансплантации селезночной ткани при резекциях
поджелудочной железы и спленэктомии.
ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ
КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При размозжении головки ПЖ одни хирурги 6 ограничиваются дренированием сальниковой сумки и локальной блокадой 0, раствором новокаина с ингибиторами протсаз, т. ПЖ, другие еще удаляют нежизнеспособные участки органа , 6, 3, третьи прибегают к ПДР 9. Дренаж выводили через разрез общего желчного протока наружу. В случаях тяжелой сочетанной травмы головки ПЖ и ДПК некоторые хирурги 5, 7, последнюю после ушивания рапы отключают от желудка прошиванием привратника, накладывают гастроэнтероанастомоз, холецистостому и дренируют сальниковую сумку или выполняют ПДР 6, 1, 3. Некоторые хирурги 5, 1 считают необходимой ПДР только если поврежден еще и общий желчный проток. При отрыве головки ПЖ от ДПК одни хирурги применяют пластику общего желчного и вирсунгова протоков, на скрытом дренаже и холецистоеюиоанастомоз, другие ПДР 8, 1. При обширных размозжениях органа после гемостаза некоторые авторы 5 применяют тампонаду. Различные варианты ваготомии при травматических повреждениях ПЖ используются немногими хирургами, хотя многими признаются явные патогенетические обоснования для этого 2, 3. Так, Н. ПЖ. ДПК производят дивертикулизацию ДПК и СВ. Также об использовании различных вариантов ваготомии при травмах ДПК в сочетании с травмами ПЖ сообщает Новиков с соавт. По данным большинства исследователей тактика лечения ТГ1 не отличается от лечения острых панкреатитов , 5, 7, 5, 9. Использование гипотермии и лапароскопической оментобурсостомии позволило авторам значительно снизить показатели неудовлетворительных результатов. Но в литературе нет сообщений об использовании указанных способов для профилактики ТП, что не лишено целесообразности.