Лапароскопическая холецистэктомия у больных с отключенным желчным пузырем

Лапароскопическая холецистэктомия у больных с отключенным желчным пузырем

Автор: Попов, Олег Анатольевич

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2006

Место защиты: Москва

Количество страниц: 98 с. 22 ил.

Артикул: 4065135

Автор: Попов, Олег Анатольевич

Стоимость: 250 руб.

Лапароскопическая холецистэктомия у больных с отключенным желчным пузырем  Лапароскопическая холецистэктомия у больных с отключенным желчным пузырем 

Операционная бригада. Положение больного. Осложнения лапароскопического вмешательства. Заключение
Практические рекомендации Список литературы
ной болезни. Многие авторы допускают возможность видсоэндоскопического вмешательства у больных с эмпиемой а тем более, с водянкой желчного пузыря . Часть авторов . Таким образом, однозначного взгляда на проблему не выработано, да и результаты лечения этих больных отличаются у разных авторов. Технические особенности самого вмешательства, выполняемого по поводу хронического калькулезного холецистита, и приведенные в различных монографиях, увидевших свет в последние годы, описаны достаточно полно. Лапароскопическая холецистэктомия, в настоящее время, является стандартной рутинной операцией. Некоторые аспекты вмешательства, активно обсуждавшиеся на этапе внедрения методики, на сегодняшний день не вызывают особых споров. Так, например, выпадение конкрементов в брюшную полость не является редкостью во время лапароскопической холецистэктомии и обычно не оказывает существенного влияния на последующий ход операции и течение послеоперационного периода.


Большинство хирургов не считают это осложнением, хотя, разумеется, во
всех случаях рекомендуется максимально полное удаление их из брюшной полости, в том числе с использованием пластикового контейнера и с введением дополнительных троакаров Б. А.Русинов, И. В . Ярема, Х. Т.Нишанов, Ю. И.Галлипгер, ШЯорег, К. Кгай е1 а. Это обстоятельство, повидимому, верно, так как в ряде статей описываются, вызванные оставленными камнями, кишечные свищи К. КгаИ, , а также абсцессы брюшной полости и передней брюшной стенки ЮЧСаИтаго ег а. Хо1иЬ е1 а. В то же время, выполнение стандартной операции возможно лишь в случаях неосложненной желчнокаменной болезни. Развивающиеся разнообразные осложнения часто вносят столь существенные изменения в операционную картшгу, что хирургическая техника становится индивидуализированной и разнообразной. Не случайно хирурги, описывая технические особенности лапароскопического вмешательства у больных с острым и осложненным холециститом, зачастую противоречат друг другу. Это, очевидно, связано с различным опытом авторов и их предпочтениями. Как следствие, особенности выполнения лапароскопического вмешательства у этих больных остаются, и по ссй день, недостаточно изучены. В частности, нуждаются в дальнейшем анализе частота встречаемости и причины повышенной кровоточивости тканей и способы гемостаза, необходимость пункции желчного пузыря перед началом его мобилизации, возможность и допустимость коагуляции пузырной артерии, особенности мобилизации элементов шейки желчного пузыря, показания к дренированию брюшной полости.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.227, запросов: 198