Криодеструкция поясничного отдела симпатического ствола и симпатических гангилиев в лечении облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей

• Автор: Бабушкин, Дмитрий Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 150 с. : 2 ил.

Список сокращений. Введение. Глава I. Глава II. Глава III. Глава IV. Глава V. Заключение. Выводы. Практические рекомендации . Список опубликованных работ. Список сокращений. АД артериальное давление АБС аортобедренный артериальный сегмент БИС бедренноподколенный артериальный сегмент БС берцовый артериальный сегмент ДВАИ длительные внутриартериалыгые инфузии ЗББ А задняя большеберцовая артерия ОА облитерируюищй атеросклероз сосудов нижних конечностей. ББА передняя большеберцовая артерия. ПКК уд. Реконструкция при многоэтажных поражениях часто не дает положительных результатов, рецидив ишемии в оперированной конечности достигает в течение года, что требует повторной реваскуляризации или ампутации конечности . В работах Кохан Е. П., Пинчук О. В. приводится статистика ампутаций после реконстуктивновосстановительных операции при выполнении реконструкций подколеннотибиалыюго сегмента ампутация конечности выполняется через году пациентов, через 5 лет в случаев. В значительном числе отечественных работ и зарубежной литературе 7 0 1 4 5 2 отмечается, что широкое применение реконструктивных вмешательств далеко не всегда позволяет компенсировать нарушение микроциркуляции и снизить ишемию тканей.


Невозможность выполнения реконструктивновосстановительных операций у большого числа пациентов с ХОЗАНК, высокая травматичность этих операций и ряд других, перечисленных выше обстоятельств, объясняют вновь возрастающий интерес к малотравматичным нереконструктивным вмешательствам, применимым практически у всех групп пациентов и позволяющих улучшить коллатеральное кровообращение и тканевый обмен 3 3. Одной из давно используемых в лечении ХОЗАНК нерсконструктивной операцией является симпатэктомия. Ей отводится ведущее место среди других нереконструктивных вмешательств 2 1 1 1 7 8 4. Применение поясничной симпатэктомни прошло несколько этапов от широкого необоснованного применения н явной переоценки полученных результатов до полного отрицания рядом хирургов операции. На сегодня поясничная симпатэктомия продолжает применяться при лечении облитерирующих заболеваний сосудов конечностей и имеет достаточное количество убежднных сторонников. Широкое применение симпатэктомни приходится на годы. К этому периоду относится и большое количество серьзных, фундаментальных работ, посвящнных данной операции. В них изучена анатомия вегетативной нервной системы, топографические отношения, разработаны физиологические основы симпатической денервации, предложены различные варианты техники симпатэктомни, изучены показания и результаты лечения при различных степенях ишемии. Результаты исследований изложены обстоятельно, последовательно и доказательно, поэтому в приводимом литературном обзоре имеется много ссылок на работы этого периода.