Использование плазменных потоков гелия и аргона с целью профилактики нагноения ран передней брюшной стенки при перитоните

• Автор: Володченков, Вячеслав Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 97 с. : 38 ил.

1.1. Частота, причины и прогнозирование инфекционных раневых осложнений мри перитонитах
1.2. Патогенетические аспекты осложнений раневого процесса как отправная точка приложения профилактических мероприятий
1.3. Методы профилактики нагноения послеоперационных ран
1.4. Низкотемпературная плазма в медицине. Влияние расфокусированного плазменного потока на раневой процесс
и патогенную флору Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭКСПЕРИМЕНТОВ,
КЛИНИЧЕСИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Экспериментальные исследования
2.2. Клинические наблюдения и методы исследования
2.2.1. Клинические наблюдения
2.2.2. Методика обработки потоком ионизированной плазмы лапаротомной раны
2.2.3. Методы исследования
2.3. Обработка данных и статистический анализ
Глава 3. ВЛИЯНИЕ ПЛАЗМЕННЫХ ПОТОКОВ ИНЕРТНЫХ ГАЗОВ ГЕЛИЯ И АРГОНА НА ГНОЕРОДНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИНТРА И ПОСЛЕОПЕРАЦИОШЮГО ОБЛУЧЕНИЯ РАН ПРБДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПЛАЗМЕННЫМИ ПОТОКАМИ ГЕЛИЯ И АРГОНА У БОЛЬНЫХ ПЕРИТОНИТОМ
4.1. Микробиологическая характеристика биоптатов тканей лапаротомных рай при перитоните и результаты их гистологического исследования
4.2 Анализ гистологических исследований биоптатов тканей лапаротомных ран у больных перитонитом
4.3. Клиническая оценка течения раневого процесса у больных перитонитом
4.4. Оценка лабораторных критериев эффективности профилактики нагноения послеоперационных ран с использованием расфокусированных плазменных потоков у больных перитонитом
4.5. Результаты ультразвукового исследования послеоперационных ран у больных перитонитом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Каждая рана это открытые ворота для инвазии бактериальной микрофлоры. Несомненно, количество микроорганизмов, их вид, патогенность и вирулентность играют существенную роль в возникновении гнойновоспалительных осложнений и во многом определяют характер их течения . Благодаря использованию современных методов асептики, значение экзогенного инфицирования в развитии раневой инфекции незначительно . Так, если при чистых, небольших по объему плановых операциях частота гнойных осложнений невелика от 1 до 2,5, то при обширных операциях, особенно выполняемых в экстренном порядке, уровень инфекционных осложнений возрастает более чем в раз 3, 8, 6. Причина этого очевидна это эндогенное инфицирование раны, заключающееся в контактном проникновении в рану брюшной стенки микрофлоры перитонеального выпота или содержимого пищеварительного тракта . Указанное происходит также при операциях, производимых по поводу острых хирургических заболеваний, сопровождающихся деструкцией полых органов, широким вскрытием их просвета, особенно при операциях на толстом кишечнике. Итак, риск развития гнойновоспалительных осложнений коррелирует со степенью эндогенной загрязненности ран, что диктует необходимость целенаправленного проведения профилактических антимикробных мероприятий , 5, 0. Операционные раны разделяют на 4 категории 8, 6, 9. Чистыми являются раны при лапаротомии без вскрытия просвета полого органа грыжесечение, аппендэктомия и холецистэктомия при хроническом аппендиците и хроническом холецистите, резекции печени и поджелудочной железы, спленэктомия.