Выбор способа повторной пластики пищевода

Выбор способа повторной пластики пищевода

Автор: Кебедов, Магомедкебед Магомедович

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2006

Место защиты: Москва

Количество страниц: 117 с. 11 ил.

Артикул: 4294872

Автор: Кебедов, Магомедкебед Магомедович

Стоимость: 250 руб.

Выбор способа повторной пластики пищевода  Выбор способа повторной пластики пищевода 

Актуальность проблемы. Научная новизна. Практическая ценность. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА 1. Исторический аспект. Незавершенная пластика пищевода. Некроз трансплантата. Протяженная стриктура анастомоза с диастазом органов. Повторная пластика пищевода. Современный опыт повторной эзофагопластики. Виды повторной эзофагопластики. Выбор материала для реэзофагопластики. Результаты повторной эзофагопластики. ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Характеристика общей группы больных. Характер и тяжесть основного заболевания. Жалобы и общее состояние больных. Бужирование. Причины незавершенной эзофагопластики. Способы повторной эзофагопластики. ГЛАВА 3. Использование старого трансплантата. ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕЭЗОФАГОПЛАСТИКИ. Ближайшие результаты реэзофагопластики. Причины незавершенной повторной эзофагопластики. Незавершенная пластика пищевода Успешное завершение эзофагопластики, независимо от вида пластического материала, требует адекватного кровоснабжения и достаточной длины трансплантата.


Больной может оказаться с незавершенной эзофагопластикой по причине болезни или травмы искусственного пищевода 3 2 . Некроз трансплантата может быть частичным или тотальным и уже на протяжении полувека остается самой частой причиной повторной эзофагонластики. Общая частота этого грозного осложнения при различных способах эзофагопластики колеблется в широких пределах от 3,0 до ,3 5 0 5 4 1 2 4 7. Согласно данным опроса клиник Германии, проведенного в году, на 9 эзофагопластик пришлось 3,2 случая некроза трансплантата, из них 3,2 на 3 желудочных реконструкции, а 2 3,0 на толстокишечных пластик 4. Основной причиной неудачной желудочной эзофагопластики сегодня является несостоятельность внутриплеврального соустья по причине нарушения кровообращения в трансплантате 3 6 7 1 2. По тяжести последствий это осложнение можно приравнять к некрозу трансплантата. Выжившие больные непременно нуждаются в повторной пластике пищевода. Снижение интрамурального и объемного кровотока но сосудистой ножке трансплантата на от первоначальной величины приводит к некрозу 4 0 1 2 . Дефицит притекающей крови обусловлен недостаточностью сосудистых анастомозов брыжейки, нарушением их целостности, несостоятельностью интрамуральных сосудистых связей . Некроз трансплантата может произойти при его формировании интраоперационный, в первые дня после эзофагопластики ранний послеоперационный или спустя 6 дней и более поздний послеоперационный. Пренебрежение предварительным пережатием сосудов чревато ишемическим некрозом трансплантата 3.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.214, запросов: 198