Выбор оптимального метода лечения аутоиммунного тиреоидита, рака щитовидной железы и тиреоидной лимфомы на основании клинико-иммунноморфологических исследований (клинико-лабораторное исследование)

• Автор: Зинкевич, Олег Игоревич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 111 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение . Глава 1 Современные теории и клиническая практика применительно к этиопатогенезу хронического аутоиммунного тиреоидита, его связям с другими тиреопатиями, клиниколабораторносонографическим признакам, профилактике и лечению Обзор литературы. Иптроскопические признаки ТХ и РЩЖ. Современные подходы к лечению ТХ и РЩЖ. Хирургическая тактика при лечении рака щитовидной железы и ХАИТ. Клинические наблюдения. Клинические и лабораторные методы исследования. Глава 3 Результаты исследований. Сравнительный анализ результатов клинического, гормональносерологического и сонографического обследования больных тиреоидитом Хашимото группа 1, раком щитовидной железы группа и тиреоидной лимфомой группа 1. Сравнительный анализ результатов иммунологических исследований в трех клинических фупггах и в контрольной группе . Взаимосвязь исследованных характеристик в клинических группах. ТЛ у больных тиреоидитом Хашимото. Особенности хирургического лечения пациентов с ХАИТ и раком щитовидной железы.


Отсюда неизбежные и значительные трудности, как типологического плана, так и с точки зрения клинической практики. Все это в полной мере характерно для самой частой разновидности ХАИТ тиреоидита Хашимото ТХ. Общепринятой классификации ХАИТ нет. С учетом предпочитаемого классифицирующего признака или на основе других критериев, некоторые авторы в одном ряду с ХАИТ рассматривают болезнь БазедоваГрей гюа, т. ДТЗ 8,0. Другие исследователи 9 также, на наш взгляд, совершенно неоправданно в группу ХАИТ включают тиреоидит Риделя, по всей видимости, формально трактуя типологический термин тиреоидит. Большинство авторов в качестве клаейфицирующего признака тиреоидита Хашимото используют анатомоморфологические критерии, а именно наличие и выраженность лимфоцитарной иили плазмоцитарной инфильтрации ткани щитовидной железы ЩЖ, умеренный или выраженный фиброз, наряду с увеличением или, напротив, уменьшением объема ЩЖ. Последний показатель, точнее атрофию ЩЖ, некоторые исследователи считают признаком поздней стадии болезни 7, в то время как другие связывают такое течение ХАИТ с особенностями иммунопатологического процесса, а именно, с наличием ТТГблокирующих антител , , 5, 1. Таким образом, вопросы номенклатуры и классификации ХАИТ далеко не решены и нуждаются в совершенствовании. В рамках этой задачи мы обобщили данные литературы 4,4,5,8, 9,2, а также собственный опыт по типологии тиреоидитов, что позволило предложить отчасти компилятивную, но, в какойто степени, оригинальную рабочую классификацию ХАИТ, которая представлена ниже. Классификация ХАИТ А.