Выбор лечебной тактики у больных с перфоративными язвами гастродуоденальной зоны

• Автор: Баев, Олег Викторович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 145 с. : 3 ил.

Введение. Глава I. Современные методы диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Современные методы диагностики перфоративных язв гастродуоденальной зоны. Глава И. Материалы и методы исследования. Характеристика исследуемого материала. Рентгенологическое исследование. Исследование моторной функции желудка. Статистическая обработка результатов исследования. Глава III. Результаты собственных исследований. Результаты лечения больных I группы. Ближайшие результаты лечения больных I группы. Отдаленные результаты лечения больных II группы. Глава IV. Обсуждение полученных результатов заключение. Выводы. У казатель литературы 1
мации необходимо применение дополнительных методов исследования Василенко В. Х. и соавт. Основную диагностическую информацию получают при помощи инструментальных методов исследования, которые комбинируют с биохимическими, гистохимическими и другими методами. Вместе с тем, ряд из применяемых методов дополнительной диагностики направлен не только на установление подтверждение диагноза ЯБ и уточнение морфологических характеристик язвенного дефекта, но и оценку секреторной, моторной функций желудка, исследование гуморальных факторов регуляции функциями гастродуоденальной зоны, исследование метаболитов желудочного сока в моче уропепсиноген, а в последнее время и исследование тонуса вегетативной нервной системы ВМС.


Совре
менное эндоскопическое исследование не только выявляет язвенный дефект, но позволяет определить локализацию язвы, ее размеры, оценить глубину и форму, состояния краев и дна дефекта слизистой оболочки, а также обеспечивает локальное лечебное воздействие на зону поражения в том числе местный гемостаз при кровотечении, контроль за рубцеванием язвы, надежно гарантирует точность диагноза на морфофункциональном уровне при исследовании биоптатов на наличие хронического или острого процесса, инвазии i i и возможность малигнизации. Григорьев П. Я., Антонов В. Н. и соавт. Vi . Однако, у ряда пациентов, преимущественно с осложненными формами ЯБ пилородуоденальный стеноз, состоявшееся кровотечение, при выполнении эндоскопии, иногда не удается визуализировать язвенный дефект. При этом одним из наиболее существенных методов является рентгенологическое исследование. Несмотря на большие возможности современной рентгенологии, диагностировать ЯБ этим методом иногда весьма затруднительно, так как частота выявления изъязвлений гастродуоденальной слизистой оболочки колеблется в пределах Кишковский А. Н., Шапошников и соавт. Григорьев П. Я., i . Высокая точность рентгенологического распознавания гастродуоденальных язв может быть достигнута при наличии высококвалифицированных рентгенологов, рентгеновской аппаратуры, оснащенной электроннооптическими преобразователями, телевизионной системой, системой видеозаписи, а также применением современных методик исследования двойное контрастирование, тугое наполнение, дуоденография с медикаментозной релаксацией Григорьев П. Я., Василенко В. Х. и соавт. Браилски Хр.