Способ формирования терминолатерального гастродуоденального анастомоза при резекции желудка

• Автор: Барванян, Георгий Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Саранск
• Количество страниц: 104 с. : 7 ил.

1.1. Современные подходы к хирургическому лечению осложненной дуоденальной язвы.
1.2. Показания и противопоказания к применению терминолатерального гастродуоденального анастомоза
1.3. Технические аспекты формирования термииолатерального гастродуоденального анастомоза
1.4. Достоинства и недостатки терминолатерального гастродуоденального анастомоза
1.5. Ранние осложнения резекции желудка с формированием термииолатерального гастродуоденального анастомоза
1.6. Резюме.
Глава 2. Материал и методы исследования.
2.1. Общая характеристика материала для исследования
2.2. Способ формирования терминолатерального гастродуоденального анастомоза при резекции желудка
2.3. Экспериментальное исследование на животных.
2. 3.1. Техническое обеспечение эксперимента
2.3.2. Ведение анестезиологического пособия и послеоперационного периода у экспериментальных животных
2.3.3. Методика проведения эксперимента на животных
2.3.4. Методики изучения динамометрических и морфометрических характеристик анастомоза и патоморфологических изменений в поджелудочной железе.
2.4. Клинический этап исследования
2.4.1. Клиническая характеристика больных
2.4.2. Методы обследования больных.
2.4.3. Особенности операционной тактики при выполнении резекции желудка с формированием терминолатерального гастродуоденоанастомоза предложенным способом
Глава 3. Результаты экспериментального исследования.
3.1. Динамометрические характеристики предложенного и классических способов формирования терминолатерального гастродуоденоанастомоза.
3.2. Морфометрические характеристики предложенного и классических способов формирования терминолатерального гастродуоденоанастомоза.
3.3. Патоморфологические изменения в поджелудочной железе
3.4. Резюме
Глава 4. Результаты применения предложенного способа терминолатерального гастродуоденоанастмоза при резекции желудка в
клинике.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Библиографический указатель включает 6 отечественных и иностранных литературных источников. ГЛАВА 1. Проблема хирургического лечения осложненных форм язвенной болезни двенадцатиперстной кишки не теряет своей актуальности . Успехи современной гастроэнтерологии привели к резкому уменьшению до числа плановых операций. В то же время значительно в 1,,5 раза выросло количество операций, выполняемых по экстренным и неотложным показаниям 7, , 2, 6, 6, 8, 7, 8. Летальность при этом увеличилась на . За счет неоправданно длительной консервативной терапии дуоденальных язв не только в России, но и в странах Европы, США и Канаде за последние годы увеличилось количество экстренных госпитализаций по поводу острых осложнений , , 3, 1, 4, 1. Приводятся данные о том, что от до пациентов слабо реагируют на антисекреторное медикаментозное лечение, и они составляют основную группу пациентов, у которых возникают осложнения 0. Так же отмечается, что медикаментозное лечение не снижает частоту осложнений язвы 5, 6, а только отодвигает их появление на более поздний период и более старший возраст , , , 0, 4. Применительно к нашей стране положение усугубляется тем, что около больных с осложненными формами язвенной болезни двенадцатиперстной кишки не могут позволить себе адекватную фармакотерапию, соблюдение диеты и режима 6. Невероятно низкий комплайенс пациентов в нашей стране наводит на мысль о существовании в настоящее время социальных показаний к первичнорадикальным операциям при осложненной дуоденальной язве .