Современные ультразвуковые технологии в диагностике и определении тактики лечения больных с повреждением селезенки

• Автор: Белло, Инува Мохаммед
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 143 с. : 21 ил.

1.1. Диагностика повреждений селезенки. И
1.2. Диагностика ранних послеоперационных осложнений после
выполнения спленэктомии.
Глава 2. Общая характеристика клинического материала и исполь
зованных методов обследования.
2.1 Общая характеристика клинических наблюдений.
2.2 Характеристика методов исследования.
2.2.1 Клинический осмотр
2.2.2 Лабораторные методы исследования
2.2.3 инструментальные методы исследования
2.3 Методы статистической обработки результатов.
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.
Глава 3. Диагностика повреждений селезенки.
3.1. Информативность клинической диагностики повреждения селезенки.
3.2. Информативность лабораторной диагностики
повреждения селезенки
3.3. Информативность инструментальных методов диагностики
повреждений селезенки
, ч
3.3.1. Информативность рентгенологических методов
диагностики при повреждении селезенки
3.3.2. Информативность ультразвуковых методов диагностики
при повреждении селезенки
3.3.3. Информативность лапароскопического метода диагностики при
повреждении селезенки
3.4. Информативность различных режимов ультразвукового скани
рования в ранней диагностике травматических повреждений
селезенки
Глава 4. Ультразвуковая оценка течения раневого процесса в зоне спленэктомии и возможности малоинвазивных дренирующих манипуляций в профилактике и лечении нослеонера ционных осложнений.
4.1. Эхосемиотика зоны спленэктомии у больных с травматическим
повреждением селезенки.
4.2. Оценка течения раневого процесса в зоне спленэктомии с помощью динамического ультразвукового исследования.
4.3. Роль и возможности малоинвазивных дренирующих манипуляций под контролем ультразвуковой навигации в профилакгике
и лечении осложнений после спленэктомии
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Физикальное обследование в условиях нарушения жизненных функций должно обязательно включать осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию не только живота, но и других анатомических областей. Как справедливо считает Ермолов и соавт. Боль и болезненная пальпация, защитное напряжение мышц и другие положительные симптомы раздражения брюшины, как правило, являются достаточным основанием для срочной лапаротомии, тем более, когда их регистрируют на фоне нестабильной гемодинамики , 3, 6. АД, а также учащение частоты дыхательных движений 3. Кроме того, в своих работах и соавт. Эго положение особо подчеркивается в работах В. А. и соавт. Саргаго и соавт. По мнению авторов, их рациональное применение значительно снижает экономические затраты медицинских учреждений в процессе постановки диагноза , . I К. I. и соавт. Как утверждают авторы, другие инструментальные методы исследования позволяют только лишь удостоверить наличие предполагаемого повреждения 3, ИЗ. Широкое распространение в диагностике повреждений органов брюшной полости получила обзорная рентгенография, которая в зависимости от имеющейся клинической ситуации может быть дополнена полипозиционным осмотром, латсрографисй или контрастированием , , ,,,. Однако рентгенография органов брюшной полости не позволяет диагностировать повреждение селезенки. Получаемая при ее проведении информация несет в себе данные только об изменениях в прилегающих к ней
анатомических образованиях 9. Рентгенологическими симптомами повреждений внутренних органов являются смещение и нечеткость контуров паренхиматозных органов, нарушение положения, формы и подвижности куполов диафрагмы, наличие жидкости и газа в брюшной полости 0.