Результаты хирургического лечения больных при критической ишемии конечностей

• Автор: Новиков, Александр Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : 4 ил.

1.1 Эпидемиология окклюзирующего поражения
артерий нижних конечностей
1.2 Краткая историческая справка.1
1.3 Методы исследований1
1.4 Показания к оперативным вмешательствам
и их результаты1
1.5 Качество жизни.3
1.6 Опросник по КЖ БЕ .4
1.7 Опросник качества жизни для больных с ХИНК.4
ГЛАВА II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ5
2.1 Клиническая характеристика больных.5
2.2 Методы исследования5
2.3Методы исследования и характеристика
пациентов участвовавших в исследовании качества жизни. ГЛАВА III РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ6
3.1 Непосредственные результаты6
3.2Анализ послеоперационных осложнений и летальных исходов.
З.ЗОтдаленные результаты хирургического лечения7
3.4Выживаемость больных после
инфраингвинальных реконструкций.
3.5.Проходимость шунтов.7
3.6 Сохранность конечностей.8
ГЛАВА 4. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ХИНК
4.1. Качество жизни пациентов с ХИНК до
оперативного вмешательства.9
4.2.Качество жизни пациентов с ХИНК в отдаленном периоде после
инфраингвинальных реконструкций.
Заключение3
Выводы3
Практические рекомендации5
Приложения7
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В течении летнего Фрамингемского исследования было
отмечено увеличение частоты указанных заболеваний в Восточной Европе и странах третьего мира, что возможно отражает распространение западного образа жизни с его факторами риска сердечнососудистых заболеваний 4. Существует несколько факторов риска для пациентов с атеросклеротическим поражением артериального русла. Курение табака, потребление большого количества жиров с пищей, сопутствующие ожирение и артериальная гипертензия, генетические факторы, ведущие к развитию диабета, гиперлипедемии и гиперкоагуляции, способствуют развитию атеросклероза и атеротромбоза. Сочетание атеросклероза и сахарного диабета осложняет течение заболевания за счет наличия диабетических микроангиопатии и нейропатии. Первая характеризуется утолщением базальной мембраны, гиапинозом, повышенной сосудистой проницаемостью с отложением белковолипидных комплексов в сосудистой стенке и образованием микротромбов. Повреждение нервной системы, лежащее в основе нейропатии, проявляется деинервацией сосудов, которое приводит не только к снижению способности к дилатации и постуральной констрикции, но и к микроциркуляторной дисфункции с аргериоловенулярным шунтированием крови, нейропатическому отеку стоп, диабетической ос геоартропатии . Краткая историческая справка. Появление реконструктивной сосудистой хирургии и е дальнейшее развитие позволило решать задачи по оказанию эффективной помощи больным с различными заболеваниями периферических сосудов, ранее считавшихся неизлечимыми. Первое протезирование бедренной артерии было произведено в г.