Радикальная дуоденопластика при осложненных постбульбарных ранее ушитых перфоративных дуоденальных язвах

Радикальная дуоденопластика при осложненных постбульбарных ранее ушитых перфоративных дуоденальных язвах

Автор: Бальян, Арман Станиславович

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2007

Место защиты: Краснодар

Количество страниц: 195 с. 51 ил.

Артикул: 4055223

Автор: Бальян, Арман Станиславович

Стоимость: 250 руб.

Радикальная дуоденопластика при осложненных постбульбарных ранее ушитых перфоративных дуоденальных язвах  Радикальная дуоденопластика при осложненных постбульбарных ранее ушитых перфоративных дуоденальных язвах 

Содержание. Введение. Глава 1. Патоморфология хронической дуоденальной язвы. Резюме. Глава 2. Общая характеристика больных, методы и объем исследования . Общая характеристика обследованных больных. Основные клинические параметры. Исследование секреторной функции желудка. Исследование моторной функции гастродуоденального комплекса. Интраоперационное исследование осложненных постбульбарных ранее ушитых перфоративных язв ДПК
перфоративного отверстия и незначительной индурации тканей вокруг язвы они рекомендуют иссекать язву, а при большом диаметре отверстия и выраженной перифокальной индурации тканей проводят разрез для пилоропластики через середину язвы, не иссекая се. В последующем разрез сшивается в поперечном направлении, а индуцированные края язвы перемещаются в места, где имеется наименьшее напряжение. Летальность составила 1,1, умерло двое больных от причин не связанных с ваготомией и пи лороп ласти кой. Масаууа , i , i и , x . Авторы полагают, что лишь при наличии серьезных противопоказаний хирург должен отказаться от выполнения этого вмешательства.


Наибольшая летальность и частота осложнений отмечена среди больных, которым производилось ушивание перфоративного отверстия. После гемирезекции с ваготомией рецидивов заболевания не отмечено, после ушивания они установлены у ,8 больных, а после первичной резекции у 5,5. Большинство хирургов высказывают неудовлетворенность результатами резекции желудка изза серьезных нарушений пищеварения и обмена веществ, тяжелых пострезекционных синдромов Ю. Е.Березов и соавт. А.А. Шалимов и соавт. П.И. Норкунас, М. И.Кузин, . А.А. Шалимов сообщил, что у оперированных больных наблюдаются постгастрорезекционные
осложнения. Процент нетрудоспособности после резекции желудка составляет ,3 по данным В. С.Евдокимовой . В нашей стране сторонником и пропагандистом ваготомии с пилоропластикой при прободных дуоденальных язвах является Ю. М.Панцырев. В году он впервые сообщил о хороших непосредственных результатах у больных с псрфоративной язвой ДПК, которым была произведена ваготомия в сочетании с иссечением язвы и пилоропластикой. Выраженных нарушений моторноэвакуаторных функций желудка в послеоперационном периоде не наблюдалось, инсулиновый тест был отрицательным у из больных. В дальнейшем Ю. М.Панцырев и соавторы на основании операций, иссечения перфоративной язвы, пилоропластики и ваготомии приходят к выводу, что эта операция значительно радикальнее, чем простое ушивание язвы и, как правило, приводит к стойкому излечению. После стволовой ваготомии с иссечением язвы и пилоропластикой рецидив язвы составил 6 Ю. М.Панцырев, А. И.Михалев, Е. Д.Федоров, . Ю.М. Панцырев, А. ВаЬшт е1 а1.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.222, запросов: 198