Пути оптимизации обследования и лечения больных, перенесших формирование колостомы в провинциальных муниципальных учреждениях здравоохранения по поводу опухоли толстой кишки

Пути оптимизации обследования и лечения больных, перенесших формирование колостомы в провинциальных муниципальных учреждениях здравоохранения по поводу опухоли толстой кишки

Автор: Щербаков, Илья Евгеньевич

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2007

Место защиты: Санкт-Петербург

Количество страниц: 281 с. 29 ил.

Артикул: 4052932

Автор: Щербаков, Илья Евгеньевич

Стоимость: 250 руб.

Пути оптимизации обследования и лечения больных, перенесших формирование колостомы в провинциальных муниципальных учреждениях здравоохранения по поводу опухоли толстой кишки  Пути оптимизации обследования и лечения больных, перенесших формирование колостомы в провинциальных муниципальных учреждениях здравоохранения по поводу опухоли толстой кишки 

ОГЛАВЛЕНИЕ. ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ В МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРОВИНЦИИ КОЛОСТОМИЮ ПО ПОВОДУ ОСТРОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОПУХОЛЕВОЙ ПРИРОДЫ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Особенности обследования больных острой обтурационной толстокишечной непроходимостью опухолевой природы в больницах малых городов и сельских поселений. Основные виды и результаты хирургического лечения проводимого в провинциальных лечебных учреждениях при острой опухолевой обтурационной толстокишечной непроходимости. Роль учреждений здравоохранения регионального ранга в обследовании и лечении пациентов, перенесших формирование колостомы в муниципальных больницах по причине острой обтурационной толстокишечной непроходимости. Основные направления улучшения результатов оказания медицинской помощи жителям провинциальных муниципальных районов после формирования колостомы при острой обтурационной толстокишечной опухолевой непроходимости. ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ, МАТЕРИАЛОВ И МЕТОДИК ИССЛЕДОВАНИЯ.


В связи с недостатками обструктивной резекции многие хирурги при лечении ОООТН стремятся к выполнению одномоментных резекций с первичным восстановлением кишечной непрерывности. Целесообразность подобной тактики у большинства хирургов не вызывает сомнений в случае правосторонней локализации опухоли, при которой наиболее оптимальным вмешательством признана правосторонняя гемиколэкгомия с одномоментным формированием илеотрансверзоанастомоза , , , , , 0,2, 5, 1, 3. В случае ОООТН, обусловленной левосторонней локализацией опухоли, вопрос о необходимосги и возможносги применения первичных анастомозов остается дискутабельным. В частности, рекомендуется выполнение одномоментных резекций кишки с первичным восстановлением кишечной непрерывности и формированием У образного терминолатерального анастомоза при разгрузочной колостоме или без нее , , , , 3, 0, 4, 7. Вместе с тем, некоторые авторы при первичновосстановительных операциях отмечают высокий риск несостоятельности анастомоза с последующим развитием калового перитонита , 1, 5, 2, 1, связывая это с тем, что только адекватная декомпрессия кишечника не может решить всех проблем при ОКН ,5, 6. Особое внимание многих исследователей привлекают использование при левосторонней ОООТН субтотальной колэктомии с одномоментным формированием тонкотолстокишечного анастомоза 6, 5, 6, 1, 8, 0, 4, 2. Послеоперационная летальность при выполнении субтотальной колэктомии составляет 5, 4, 0, 1, то есть ниже, чем при обструктивной резекции и примерно такая же, как при формировании первичноотсроченных анастомозов .

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.213, запросов: 198