Применение направленного транспорта простагландинов в хирургическом лечении хронической критической ишемии нижних конечностей

• Автор: Мигунов, Игорь Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 172 с. : 25 ил.

Глава 1. Обзор литературы
1Л. Этиопатогенез и диагностика облитерирующего
атеросклероза артерий нижних конечностей
1.2. Прогноз больных с хронической критической ишемией
нижних конечностей
1.3. Проблемы выбора тактики и неудовлетворительных результатов хирургического лечения больных с хронической критической ишемией нижних конечностей
1.4. Принципы хирургического лечения
1.5. Принципы консервативного лечения
1.6. Методики эфферентной терапии и направленного
транспорта лекарственных веществ
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика наблюдаемых больных
2.2. Методы обследования и диагностики
2.3. Принципы и методы консервативного лечения
2.4. Оперативное лечение
2.5. Оценка результатов лечения
2.6. Метод статистической обработки результатов
исследования
2.7. Критерии оценки качества жизни оперированных
пациентов
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Состояние гемодинамики нижних конечностей у
больных с хронической критической ишемией до лечения
Результаты лечения больных с хронической критической ишемией нижних конечностей при атеросклеротическом поражении артерий голени в сроки до 6 месяцев Отдаленные результаты лечения больных с хронической критической ишемией нижних конечностей при атеросклеротическом поражении артерий голени Обсуждение Выводы
Практические рекомендации Библиографический список

Список сокращений:
АД - артериальное давление;
ГАБ - глубокая артерия бедра;
ГБ О - гипербарическая оксигенация;
ЗББА - задняя берцовая артерия;
ИБС - ишемическая болезнь сердца;
КЩС - кислотно-щелочной состояние;
ЛПИ - лодыжечно-плечевой индекс;
НПА - наружная подвздошная артерия;
НТЛВ - направленный транспорт лекарственных веществ;
НТАП — направленный транспорт ангиотропных препаратов;
ОААНК - облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей; ОБА - общая бедренная артерия;
ОПА - общая подвздошная артерия;
ПА - подколенная артерия;
ПБА - поверхностная бедренная артерия;
ПББА - передняя берцовая артерия;
ПСЭ - поясничная симпатэктомия;
ПГЕ1 - простагландин Е1;
РОТ - реваскуляризирующая остеотрепанация;
РСД - регионарное систолическое давление;
УЗДГ - ультразвуковая допплерография;
УЗДС - ультразвуковое дуплексное сканирование;
ФГ ДС - фиброгастродуаденоскопия;
ХКИНК - хроническая критическая ишемия нижних конечностей; ХОЗАНК - хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей;
ЦДК - цветное дуплексное картирование;
ЭКГ - электрокардиография.

(билирубин, холестерин, мочевина, креатинин, сахар крови, гликемический профиль, общий белок и его фракции, калий, натрий, кальций, амилаза). Для диагностики острого коронарного синдрома определяли креатининфосфокиназу (КФК-МВ), лактатдегидрогеназу (ЛДГ) и тропинины .Г.
Проводили исследование свертывающей системы крови: время
свертывания, длительность кровотечения, протромбиновый индекс, активированное протромбиновое время, фибриноген, толерантность плазмы к гепарину, эуглобиновый лизис.
Для выявления степени атерогенности проводили исследование липидного спектра: общий холестерин, альфа-холестерин, беталипопротеиды, триглицериды, коэффициент атерогенности.
Выполнено 478 клинических и 276 биохимических исследования крови.
Методы оценки периферического кровотока, условно разделили на две группы. В первую вошли инструментальные методы позволяющие определить состояние артерий- с точки зрения возможности выполнения реконструктивной операции. Вторую группу составили методики, которые применялись в до- и послеоперационном обследовании пациентов для определения эффективности, непрямой реваскуляризации и обьективизации результатов.
В первую вошли: цветное дуплексное картирование (ЦДК), ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов нижних конечностей, рентгеноконтрастная ангиография артерий нижних конечностей.
Вторую группу составили: ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) с измерением количественных показателей кровотока и расчетных индексов, исследование газового состава и кислотно-щелочного состояния (КЩС) крови.