Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Матянин, Максим Владимирович
14.00.27
Кандидатская
2007
Нижний Новгород
149 с. : 15 ил.
Стоимость:
499 руб.
1.1. Теории формирования доброкачественных новообразований в
щитовидной железе.
1.2. Этапы современного алгоритма дооперационного обследования пациентов с узловым коллоидным зобом
1.3. Роль и возможности тонкоигольной аспирационной биопсии
щитовидной железы в тиреоидологии.
1 .4. Тактика ведения больных с узловым коллоидным зобом
1.5. Показания к операции и выбор объема и методики хирургического вмешательства у больных с узловым коллоидным зобом
1.6. Роль исследования качества жизни у пациентов с заболеваниями
щитовидной железы.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Дизайн исследования
2.2. Методы исследования пациентов
2.3. Клиническая характеристика обследованных больных.
2.4. Описание техники экстрафасциальной и субфасциальной резекции щитовидной железы.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕН Г0 ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Роль тонкоигольной аспирационной биопсии в выборе тактики ведения больных при УКЗ.
3.2. Сравнительная оценка послеоперационных результатов у больных, перенесших субфасциальные и экстрафасциальные вмешательства на щитовидной железе, по данным объективного обследования
3.2.1. Анализ специфических послеоперационных осложнений.
3.2.2. Сравнительная оценка частоты возникновения рецидивов у больных, оперированных по различной методике.
3.2.3. Сравнительный анализ гормонального статуса больных
после операции
3.3. Сравнительная характеристика качества жизни больных после различных по объему и .методики хирургических вмешательств.
3.3.1. Показатели качества жизни пациентов в послеоперационном
периоде.
3.3.2. Данные корреляционного анализа между показателями качества жизни и данными объективного обследования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Одни исследователи считают, что в полости фолликула происходит избыточное накопление коллоида , другие видят первопричину в несоответствии между быстрым увеличением объема железы и ее кровоснабжением, что приводит к множественным геморрагическим некрозам. Образовавшиеся некротические зоны со временем замещаются фиброзными рубцами, а вновь образующиеся фолликулы, деформируются ими, и начинают расти в сторону свободного пространства . Другой доказанной причиной гиперплазии ткани ЩЖ, а в дальнейшем образования множественных моноклональных аденоматозных узлов, является повышенный уровень тиреотроиного гормона ТГГ 6, , 7. Как показано некоторыми экспериментальными исследованиями, действие ТТГ на тиреоциты опосредовано механизмами ауторегуляции ЩЖ йодом и некоторыми другими аутокринными ростовыми факторами, которые в условиях дефицита йода могут стимулировать ее клетки , , , 9. Ряд работ показали влияние Склеток на развитие УКЗ, хотя механизм их взаимодействия с фолликулярным эпителием остается пока не совсем ясным , , , 6. В этих исследованиях было показано, что основная масса Склеток обнаруживается в верхних и средних третях долей ЩЖ, тогда как коллоидные узлы чаще встречаются в нижних частях долей. Кроме того Склеток достоверно больше у мужчин, в то время как коллоидный зоб является преимущественно заболеванием женщин. Следует отметить значительное число зобогенных факторов окружающей среды, как природных, так и связанных с деятельностью человека, которые, воздействуя на организм, увеличивают риск заболеваний ЩЖ , .
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Интраоперационные способы профилактики гнойно-септических осложнений при абдоминальном родоразрешении | Мазуренко, Лариса Николаевна | 2005 |
Комплексное лечение больных раком легкого I - II стадии с применением иммунотерапии | Зуев, Владимир Юрьевич | 2004 |
Особенности распространения рака легкого в Алтайском крае с учетом экзогенных факторов и риска полинеоплазий | Агеев, Александр Григорьевич | 2005 |