Оптимизация диагностики и хирургического лечения опухолей надпочечников

• Автор: Филиппов, Давид Станиславович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 0 с. : 160 ил.

1 1 Краткие сведения об анатомии и
физиологии надпочечников.
1.2 Частота объемных образований надпочечников
1.3 Клинические проявления опухолей надпочечников.
1 4 Диагностика объемных образований надпочечников
Лечение больных с объемными образованиями
надпочечников
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1 Общая характеристика больных
2.2 Скрининготбор больных с артериальной надпочечниковой гипертензией
2.3 Клиникобиохимические и инструментальные
методы исследования
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1 Клинические проявления феохромоцитомы и синдрома Конна.
3.2 Клинические проявления гиперкортицизма
3.3 Топическая диагностика объемных образований надпочечников
ГЛАВА IV. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОБЪЕМНЫХ ОБРАЗОВАНИИ НАДПОЧЕЧНИКОВ И ЕГО РЕЗУЛЬТАТЫ
4.1 Лечение феохромоцитом .
4.2 Оперативное лечение первичного гиперальдостеронизма
4.3 Хирургическое лечение больных синдромом ИценкоКушинга тотальным
и парциальным гиперкортицизмом.
4.4 Хирургическое лечение инциденталом .
4.5 Ведение больных до, во время и после операции
4.6 Отдаленные результаты адреналэктомии по поводу гормонально активных опухолей надпочечников
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Артериальное давление под влиянием адреналина повышается, становится в большей степени систолическим. Умеренно снижается почечный кровоток, а скорость клубочковой фильтрации может не изменяться, снижаться или возрастать, при этом повышается и выведение с мочой натрия. Норадреналин вызывает брадикардию за счет рефлексов блуждающих нервов, повышает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Адреналин расслабляет гладкие мышцы бронхов, пищеварительного тракта, сокращает гладкие мышцы глаза. На центральную нервную систему адреналин оказывает слабое возбуждающее действие, стимулирует гипоталамус и аденогипофиз к секреции АКТГ и тиреотропина. Катехоламины и в основном адреналин обладают мощным метаболическим эффектом на организм. Наиболее сильно адреналин влияет на углеводный обмен. Он вызывает гипергликемию, уменьшает содержание гликогена в печени и мышцах. Кроме того, катехоламины снижают потребление глюкозы тканями. Действие катехоламинов на окислительный обмен заключается в увеличении и потреблении кислорода тканями они приводят к мобилизации жирных кислот и усилению их окисления и теплообразования в организме, стимулированию основного обмена. В условиях острой стрессовой ситуации наиболее ярко проявляется взаимодействие кортикостероидов и катехоламинов. Вслед за У. Кенном , раскрывшим роль адреналина при эмоциональных реакциях, в году Г. Селье описал общий адаптационный синдром, развивающийся под влиянием стрессовых факторов. При нем отмечается усиление секреции АКТГ гипофизом и глюкокортикоидов и катехоламинов надпочечниками.