Обоснование хирургической коррекции основных видов косоглазия

• Автор: Горбенко, Валерий Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 126 с. : 24 ил.

1.1 Клиническая анатомия мышц глаза
1.2 Современные представления об этиопатогенезе
косоглазия
1.3 Современные воззрения на тактику хирургического
лечения косоглазия
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Интраоперационное определение параметров оперативных доступов в виртуальной топографоанатомической среде
3.2. Технические особенности, топографоанатомические аспекты выполнения и преимущества разработанного нами хирургического доступа к горизонтальным мышцам глаза через конъюнктиву для выполнения хирургических операций на мышцах глаза горизонтального действия
3.3. Технические особенности, топографоанатомические аспекты выполнения и преимущества разработанного нами хирургического метода для коррекции горизонтального косоглазия
посредством срединной теномиэктомии
3.4. Технические особенности, топографоанатомические аспекты выполнения и преимущества нового хирургического метода для одномоментного устранения горизонтального и вертикального компонентов косоглазия посредством пластики горизонтальной
прямой мышцы глаза
3.5. Технические особенности, топографоанатомические аспекты выполнения и преимущества нового хирургического метода для коррекции косоглазия с недостаточностью верхней косой мышцы посредством дозированной передней транспозиции
нижней косой мышцы глаза
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Верхняя косая мышца при сокращении поворачивает глаз книзу и кнаружи, а нижняя косая кверху и кнаружи. Таким образом, шесть мышц обеспечивают хорошую подвижность глаз во всех направлениях. Движение глазных яблок кнаружи абдукция осуществляется латеральной прямой, верней и нижней косыми мышцами, а кнутри аддукция медиальной, верхней и нижней прямыми мышцами. Движение глаза вверх обеспечивается верхней прямой и нижней косой, а вниз нижней прямой и верхней косой мышцами. Мышцы глаза относятся к поперечнополосатой мускулатуре в них имеются две группы волокон экстрафузальные и интрафузальные. Мышечные веретена встречаются только у дистального и проксимального концов мышцы, но не в брюшке, как это бывает в мышцах конечностей. Интрафузальные волокна этих веретен имеют примерно такую же толщину, как и окружающие экстрафузальные волокна, но очень коротки длина их не превышает 1 мм. Каждая из глазодвигательных мышц содержит около веретен. Мышцы глаза способны сокращаться с укорочением изотоническое сокращение или без укорочения изометрическое сокращение, подобно скелетным мышцам. При изотоническом сокращении глазная мышца может укорачиваться на своей длины. Мышечное усилие, которое требуется для поворота глаза на 1, составляет около 0,5 г. С учетом сопротивления окологлазных тканей усилие, развиваемое в мышце при повороте глаза на , достигает г. Однако при скачках глаза мышца может развивать гораздо большее усилие до г. Установлено, что мышцы глаза создают напряжение, пропорциональное их длине.