Мини-лапаротомия в хирургическом лечении желчнокаменной болезни у больных пожилого и старческого возраста

Мини-лапаротомия в хирургическом лечении желчнокаменной болезни у больных пожилого и старческого возраста

Автор: Чуйко, Сергей Геннадьевич

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2007

Место защиты: Санкт-Петербург

Количество страниц: 150 с. 10 ил.

Артикул: 4052706

Автор: Чуйко, Сергей Геннадьевич

Стоимость: 250 руб.

Мини-лапаротомия в хирургическом лечении желчнокаменной болезни у больных пожилого и старческого возраста  Мини-лапаротомия в хирургическом лечении желчнокаменной болезни у больных пожилого и старческого возраста 

Глава 1. Лапароскопическая холецистэктомия у больных пожилого и старческого возраста . Глава 2. Характеристика больных. Методы лечения. Этапы исследования. Глава 3. Общая характеристика исследуемых групп. Операции из минидоступа у пациентов пожилого и старческого возраста. Расчет информативности и оценка значимости факторов. Расчет вероятности применения способа оперативного лечения. Выводы. Приложение 1 4
го процесса в пожилом и старческом возрасте происходит значительно быстрее. Нередки наблюдения, когда через сутки или несколько часов от начала первого приступа во время операции обнаруживается гангренозный холецистит. Клиническая картина у больных пожилого и старческого возраста по сравнению с молодыми запаздывает. Точнее патоморфологические изменения не успевают реализоваться в симптомы. Поэтому операция, предпринятая по изменению клинической картины нередко оказывается запоздалой. Случаи холедохолитиаза у пожилых больных значительно чаще, чем у молодых, наблюдаются примерно Шугаев А.


Промедление с операцией приводит к развитию инфекционных осложнений, вплоть до молниеносной формы билиарного сепсиса Гальперин Э. И. и др. Захараш М. П. и др. Все вышеперечисленное можно считать обоснованием преимуществ активной тактики с выполнением ранней операции в этой группе пациентов Шалимов и др. В годах XX века большинство авторов считали неразрешенным вопрос о выборе вида операции у пациентов пожилого и старческого возраста. Так, одни хирурги Смирнов Л. В., Королев Б. А., Пиковский Д. Дидский А. Т., и др. В то же время другие хирурги рекомендовали холецистостомию НоренбергЧарквиани , Шаханова Э. Житнюк Р. И., и др. По мнению П. Он считал, что снижения летальности от острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста можно добиться расширением показаний к холецистостомии, так как она является наименее травматичной операцией. Основная дискуссия того времени была связана с травматичностью того или иного вмешательства при холелитиазе, что является актуальным и в наши дни. Хорошие результаты лапароскопической холецистэктомии объясняются, в первую очередь, малой травматичностью вмешательства. Низкая летальность и небольшой процент послеоперационных осложнений в значительной степени обусловлены отбором больных для таких операций. При этом приходится отказывать в операции пациентам с серьезными сопутствующими заболеваниями. В большинстве своем это люди пожилого и старческого возраста. У них чаще развиваются осложнения во время и после операции, среди них высока летальность.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.227, запросов: 198