Лазерное излучение в комплексном лечении больных с синдромом диабетической стопы в амбулаторных условиях

• Автор: Мараев, Владимир Викторович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 152 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ГЛАВА П. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ГЛАВА Ш. ЛДФ лазерная допплеровская флоуметрия. ЛАКК лазерный показатель капиллярного кровотока. КК компьютерная капилляроскопия. ИК инфракрасный. СД сахарный диабет. СДС синдром диабетической стопы. ПМ показатель микроциркуляции. СКО среднее квадратичное отклонение. Ку коэффициент вариации. Гр градиент асимметрии. Ка коэффициент асимметрии. АЧС амплитудночастотная составляющая НИЛИ низкоинтенсивное лазерное излучение. ЛТ лазерная терапия. А амплитуда ритмов колебаний кровотока. ЬР низкочастотные колебания кровотока. НБ высокочастотные колебания кровотока. СБ пульсовые волны. РКК резерв капиллярного кровотока. АО артериальный отдел. ПО переходный отдел. ВО венозный отдел. СКК скорость капиллярного кровотока. ГО периваскулярная зона. Пл плотность капиллярной сети. II процесс захватывает кожу, подкожную клетчатку, мягкие ткани ст. III глубокая язва, абсцесс, остеомиелит, септический артрит ст. Не угрожающая конечности инфекция, характеризующаяся наличием признаков воспаления.


Лечение ДН отличает комплексный подход и во многом зависит от стадии развития патологического процесса 9, 1. На начальной стадии лечения обязательным условием является достижение компенсации углеводного обмена Кроме того, нормализация гликемии часто приводит к устранению нейропатических болей, в то время как лекарственная терапия на фоне декомпенсации углеводного обмена может быть малоэффективной , , . Назначение средств симптоматической терапии направлено прежде всего на устранение симптомов периферической нейропатии боли, судороги, жжение, парестезии ,1. Могут назначаться трициклические антидепрессанты имипрамин, амитриптиллин противосудорожные препараты габапентии, карбамазепин анальгетики местно раздражающие средства ,1. К препаратам патогенетической направленности относятся ингибиторы альдозоредуктазы линоленовая кислота ингибиторы конечных продуктов гликирования структурных белков препараты алипоевая тиоктовая кислоты факторы роста нерва миоинозитол. В насгоящее время из всех вышеуказанных методов патогенетического воздействия, на основании ряда международных плацебоконтролируемых исследований, свою эффект ивность доказали препараты алипоевой кислоты. Другим препаратом, оказывающим прямое воздейсгвие на поврежденную нервную ткань, являются витамины группы В. Учитывая нейротропное действие витаминов В1 тиамин, В6 пиридоксин. Эти витамины обладают множеством разнообразных метаболических и клинический эффектов, но их объединяет высокая значимость для нормального функционирования нервной ткани.