Использование пластических свойств малоберцовой кости при лечении сложных переломов костей голени

Использование пластических свойств малоберцовой кости при лечении сложных переломов костей голени

Автор: Вареник, Николай Николаевич

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2007

Место защиты: Москва

Количество страниц: 0 с. 110 ил.

Артикул: 4302359

Автор: Вареник, Николай Николаевич

Стоимость: 250 руб.

Использование пластических свойств малоберцовой кости при лечении сложных переломов костей голени  Использование пластических свойств малоберцовой кости при лечении сложных переломов костей голени 

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ КОСТНОЙ
ПЛАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СЛОЖНЫХ ПЕРЕЛОМОВ
КОСТЕЙ ГОЛЕНИ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Классификации переломов костей голени, результаты и прогнозы.
1.2. Регенерация костной ткани при оскольчатых сложных переломах
1.3. Методы лечения сложных переломов костей голени .
1.4. Костная пластика по Илизарову при лечении сложных переломов костей голени с образованием дефектов большеберцовой кости
ГЛАВА П. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика пациентов
2.2.Методика рентгеновского исследования.
2.3. Методика операции
2.4. Методика послеоперационного ведения пациентов .
2.5.Статистическая обработка результатов
ГЛАВА III. ЭТИОЛОГИЯ ФОРМИРОВАНИЯ МЕЖБЕРЦОВОГО
СИНОСТОЗИРОВАНИЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ БЕРЦОВЫХ
КОСТЕЙ.
3.1.Частота развития спонтанного межберцового
синостозирования .
3.2. Роль единой гематомы в синостозировании при переломах берцовых костей на одном уровне.
3.3. Особенности анатомии фасциальных футляров голени, способствующие формированию единой костной мозоли
при переломах большеберцовой и малоберцовой
костей
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СО СЛОЖНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ И ДЕФЕКТАМИ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ С ИСПОЛЬЗВАНИЕМ НЕСВОБОДНОЙ КОСТНОЙ
ПЛАСТИКИ МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТЬЮ
4.1.Особенности использования костной пластики малоберцовой костью сложных переломов
большеберцовой кости
4.2.0собенности замещения дефектов большеберцовой кости малоберцовой при лечении свежих травм и их
последствий
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Цель работы - изучить возможности использования пластических свойств малоберцовой кости при лечении сложных переломов и дефектов большеберцовой кости. Изучить структуру и частоту случаев спонтанного синостозирования при переломах костей голени различной локализации. Подтвердить или опровергнуть предположение о том, что в основе синостозирования как явления лежит гематома, соединяющая зоны переломов большеберцовой и малоберцовой костей. Разработать методику рентгенологического определения величины истинного дефекта большеберцовой кости. Разработать методику перемещения отломка или фрагмента малоберцовой кости в зону травматического повреждения большеберцовой кости в ранние сроки после травмы. Оценить результаты лечения больных, которым произвели тибиализацию малоберцовой кости. Научная новизна. Изучены структура и частота возникновения синостоза между больше- и малоберцовой костями. Путем выполнения рентгенконтрастных исследований подтвердили предположение о том, что в основе этого явления лежит единая посттравматическая гематома, вовлекающая зону перелома обеих берцовых костей. Разработана и внедрена в клиническую практику методика точного определения величины истинного дефекта большеберцовой кости путем выполнения рентгенографии обеих голеней с захватом смежных суставов. Оптимизирована и усовершенствована методика тракции отломка или фрагмента малоберцовой кости в зону травматического поражения большеберцовой кости с использованием спиц с упорной площадкой или резьбовых стержней в раннем посттравматнчсском периоде. Определены методические принципы выполнения первичных реконструктивных операций и отсроченных реконструктивных операций при лечении сложных переломов большеберцовой кости. Использование в практической деятельности специализированных лечебных учреждений основных подходов в лечении пострадавших со сложными переломами нижних конечностей на основе разработанных принципов позволяет в остром периоде травмы выполнять элементы реконструктивных операций. При лечении сложных переломов костей голени без дефекта в большинстве случаев позволяет избежать повторных операций по поводу несращения и образования ложных суставов. Учитывая значительные сроки лечения пациентов этой категории (месяцы и годы), сокращение этапов лечения позволяет в несколько раз сократить длительность пребывания в стационаре и сократить количество последующих оперативных вмешательств. Межберцовое синостозирование при заживлении переломов берцовых костей является защитной реакцией организма, направленной на скорейшее восстановление опороспособности сегмента. В остром периоде травмы при сложных переломах большеберцовой кости имеются благоприятные условия для выполнения межберцового синостозирования. Выбор метода межберцового синостозирования в условиях внешнего остеосинтеза определяется уровнем, размером и характером повреждения больше- и малоберцовой костей. При определении последовательности хирургических вмешательств в случаях обширных повреждений мягких тканей и костей голени, начинать лечение необходимо одновременно с замещением мягкотканых и костных дефектов. Федерации, учебного цикла «Избранные вопросы травматологии и восстановительной ортопедии конечностей». Предложенные способы лечения сложных переломов костей голени широко применяются в работе специализированных травматологических отделений и отделения гнойной хирургии городской клинической больницы № (г. Москва), а также травматологического отделения Мытищинской городской клинической больницы Московской области, являющихся клиническими базами ГИУВ МОРФ. Второй нучно-практической конференции травматологов и ортопедов федерального медико-биологического агентства «Лечение больных с повреждением и заболеванием конечностей» (Москва, 6-7 декабря года. Первой международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава (Москва, марта-1 апреля года. Международной конференции «Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени» (Санкт-Петербург, - октября года. На третьем международном конгрессе «Современные технологии в травматологии и ортопедии» (Москва, - октября года.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.214, запросов: 198