Диагностика и хирургическое лечение разрывов диафрагмы при закрытой травме груди и живота

Диагностика и хирургическое лечение разрывов диафрагмы при закрытой травме груди и живота

Автор: Омаров, Ибрагим Шахрудинович

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2007

Место защиты: Санкт-Петербург

Количество страниц: 126 с. 1 ил.

Артикул: 4054963

Автор: Омаров, Ибрагим Шахрудинович

Стоимость: 250 руб.

Диагностика и хирургическое лечение разрывов диафрагмы при закрытой травме груди и живота  Диагностика и хирургическое лечение разрывов диафрагмы при закрытой травме груди и живота 

Оглавление. Введение. Актуальность работы. Глава I. Разрывы диафрагмы. Частота, причины возникновения, диагностика и лечение. Обзор литературы. Глава II. Глава III. Обоснование хирургической тактики при изолированных и сочетанных разрывах диафрагмы. Обсуждение. Практические рекомендации. Библиографический указатель. Лечение пострадавших с разрывами диафрагмы при закрытой травме груди и живота продолжает оставаться нерешенной проблемой неотложной хирургии как мирного, так и военного времени. Это обусловлено тем, что большинство пострадавших являются людьми молодого и трудоспособного возраста. Кроме того, наряду со скачкообразным ростом числа пациентов с торакоабдоминальными травмами, все еще сохраняется высокий уровень диагностических и тактических ошибок при лечении этой категории пострадавших. Их причинами являются тяжесть состояния пациента и шок, маскирующие симптомы повреждения органов грудной и брюшной полостей, наркотическое или алкогольное опьянение, нередко наблюдающееся у этих пациентов.


При сдавлении же грудной клетки диафрагма легко прогибается вниз и остается неповрежденной. Только большая деформация груди спереди назад или в сагиттальном направлении ведет к псрерастяжснию и разрыву диафрагмы. О.М. Мадыкенов , Е. А. Вагнер и соавт. По их сведениям, закрытые разрывы диафрагмы возникают преимущественно при травме груди и встречаются у 5,6 погибших от механических травм. У погибших причиной разрыва диафрагмы явилось сдавление туловища, у сильный удар по груди, отбрасывание и падение на твердую поверхность, у ,6 переезд колеса автомобиля по 1руди или животу, у падение с большой высоты на твердую поверхность. Наиболее вероятной причиной разрыва сухожильной или мышечной части диафрагмы становится резкое повышение давления в грудной или брюшной полости с растяжением диафрагмы, превышающим ее эластичность. В определенной степени это подтверждается характером сочетанных повреждений. Так, из пострадавших с разрывом диафрагмы одновременные повреждения органов груди, живота и костей таза отмечены у , груди и живота у , органов груди у пострадавшего. Существенное влияние на разрыв диафрагмы при закрытой травме оказывает степень наполнения полых брюшных органов. С увеличением наполнения создаются более благоприятные условия для передачи гидравлического удара Петровский Б. В. и соавт. По мнению В. В. Иванова , Б. У.Боипбаррап е а1. Авторы объясняет этот факт тем, что в механизме разрыва имеет значение не только резкое повышение внутрибрюшного давления, но и положение диафрагмы в момент травмы релаксация ее при выдохе или напряжение при вдохе.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.217, запросов: 198