Видеокапсульная энтероскопия в комплексной диагностике хирургических заболеваний тонкой кишки

• Автор: Кригер, Павел Андреевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 84 с. : 27 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Общая характеристика клинических наблюдений. Выбор комплекса комбинированного обследования ЖКТ. ЭГДС и колоноскопия. Система видеокапсульной энтероскопии Гивеи iv . Интраоперационная интестиноскопии. Ангиография при тонкокишечных кровотечениях. Глава 3 ИЗУЧЕНИЕ МЕТОДОЛОГИЧЕСКИХ И ТЕХНИЧЕСКИХ АСПЕКТОВ ВКЭ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖКТ
3. Результаты использования локализатора положения ви д еока псул ы. Глава 4 КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВИДЕОКАПСУЛЬНОЙ ЭНТЕРОСКОПИИ В КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТОНКОЙ КИШКИ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ЛИТЕРАТУРЫ. Цель работы определение диагностических возможностей и клинической ценности видеокапсульной энтероскопии в комплексной диагностике хирургических заболеваний тонкой кишки. Разработать оптимальную схему подготовки желудочнокишечного тракта пациентов для проведения видеокапсульной энтероскопии. Разработать методику интестиноскопии с использованием видеокапсулы, позволяющую сократить время неэффективного пребывания видеокапсулы в желудке.


В ходе проведенного исследования разработана методика подготовки больных к видеокапсульной энтероскопии, позволяющая осуществлять адекватный осмотр слизистой оболочки тонкой кишки на всем протяжении. Разработана и успешно применена в клинике методика проведения ВКЭ с использованием прокинетиков или эндоскопического низведения капсулы в двенадцатиперстную кишку. Данная методика позволяет сократить время транзита капсулы по желудку, увеличить время ее функционирования в тонкой кишке, тем самым, обеспечивая более раннее начало осмотра тонкой кишки и осмотр ее на всем протяжении. Определена диагностическая эффективность метода в комплексной диагностике хирургических заболеваний тонкой кишки и доказана его безопасность. Выявлен ряд конструктивных недостатков метода и намечены пути по их преодолению. Впервые для диагностики хирургических заболеваний тонкой кишки разработан алгоритм, позволяющий за счет рациональной комбинации ВКЭ, эндоскопических и рентгенологических методов эффективно устанавливать диагноз, определять тактику дальнейшего лечения. Определено место ВКЭ среди других методик в диагностике заболеваний тонкой кишки. При этом показана роль ВКЭ в предварительной диагностике, определении уровня и распространенности поражения тонкой кишки, выборе оптимального способа дальнейшего обследования. В клиническую практику внедрена разработанная схема подготовки тонкой кишки к видеокапсульной энтероскопии, заключающаяся в использовании комбинации голодания за ч до исследования и применения пеногасителей препарата симетикона в течение 1 суток до исследования.