Хирургическое лечение больных с пенетрирующими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, сочетающимися с пилородуоденальным стенозом

• Автор: Богатырев, Магомед-Башир Алаудинович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 134 с. : 5 ил.

ГЛАВА 1. Тактические подходы при хирургическом лечении. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение . ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. Результаты лечения. ГЛАВА 4. Однако, фамотидин еще снижает синтез пепсина, увеличивают кровоток в стенке желудка, улучшают слизеобразование и синтез простагландинов, тем самым, обеспечивают пролиферацию эпителия слизистой оболочки Т. Л.Лапина, Е. А.Белоусова, А. Ф.Логинов, . И.И. Затсвахин и соавт. Н2блокаторы для лечения больных с острыми язвенными гастродуоденальными кровотечениями и выявили, что эти препараты во многих случаях позволяют предупреждать развитие кровотечения из язвы в послеоперационном периоде и рецидив его у неоперированных больных. А.А. Рудик и соавт. Другие ученые В. Н.Чернов, М. С.Митюрин, рассматривают лечение Н2блокаторами как предоперационную подготовку больных. Одновременно отмечают благоприятное влияние данного вида медикаментозной терапии на состояние пациентов, уменьшение размеров язвы, а также снижение вероятности рецидива кровотечения.


В последние годы ряд авторов М. И.Секачева, отмечают снижение эффективности лечения больных с ЯБ Н2 блокаторами гистамина. При этом уже через часа после начала приема этих препаратов внутрь наблюдается уменьшение желудочного сока. О.Н. Минушкин и соавт. Кроме того, эти лекарственные средства
Так, П. Я.Григорьев и соавт. Н2рецепторов гистамина оказались эффективными только у больных. Современным направлением в лечении пациентов с ЯБ желудка и ДПК является антихеликобактерная терапия. При этом, только начатое лечение ингибиторами протонной помпы создает оптимальные условия для эрадикационной терапии Ю. В.Васильев, Л. Б.Лабезник и соавт. Ингибиторы протонной помпы омепразол, париет и др. М.И. Секачева, И. М.Уразбахтин и соавт. Подтверждением сказанному служат исследования Н. А.Ефименко и соавт. В нашей стране схемы антихеликобактерной терапии наиболее полно изложены в стандартах, утвержденных Третьим Московским соглашением 4 февраля г. Российской гастроэнтерологической ассоциации. Кроме того, И. В.Маевым и А. А.Самсоновым даны четкие разъяснения по использованию в клинической практие рекомендаций 3го Маастрихтского соглашения . В соответствие со стандартами, утвержденными Третьим Московским соглашением, и рекомендациями 3го Маастрихтского соглашения при выявлении i i у лиц с ЯБ желудка и ДПК необходимо провести эрадикационное лечение. Причем, его следует проводить не менее, чем тремя препаратами ингибитором протонной помпы и двумя антибиотиками. Общая продолжительность одного курса лечения 7 дней.