Хирургическая тактика в лечении варикоцеле

• Автор: Панченко, Игорь Андреевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 87 с. : 32 ил.

1.1 Современные представления об этиопатогенезе, диагностике и лечении варикоцсле
1.1.2 Геории возникновения варикоцеле
1.1.3 Влияние варикоцеле на сперматогенез. Социальный статус проблемы.
1.2 Современная диагностика варикоцеле
1.3 Методы лечения варикоцеле
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Материалы исследования
2.2 Методы исследования г
Глава 3. Диагностика варикоцеле.
3.1 Обшеклинические методы
3.2 Лабораторные методы обследования
3.3 Ультразвуковые методы обследования .
3.4 Рентгенологические методы диагностики.
Глава 4. Лечение варикоцеле
Глава 5. Результаты лечения больных варикоцеле.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


На сегодня большинство исследователей склоняются к мнению, что
варикоцеле является симптомом венной почечной гипертензии ВПГ, возникающей при стенозе или пороке развития левой почечной вены . Главенствующее место в развитии ВПГ отдается феномену аортомезентериальной компрессии, так называемому аортомезентериалыюму пинцету ,, ,5. Стоит особо остановиться на стенотических поражениях почечных вен, ввиду возможного прямого влияния венозного застоя почки в процессе формирования вазореиальной гипертензии. Под стенотическим поражением почечных вен следует понимать такие их изменения, при которых венозный отток из почек затруднен. Он может быть нарушен в результате первичного поражения венозного ствола извне или со стороныпросвета врожденного или приобретенного генеза. Сужение почечной вены может развиться вторично в результате основного патологического процесса вне вены, распространяющегося на нее. Это происходит при патологической подвижности почки, пиелонефрите пиелонефритический венозный педункулит, обтурации вены опухолью, распространяющейся из почки. Почечная вена может подвергаться сдавлению опухолевым инфильтратом, метастатически или туберкулезно пораженными лимфоузлами, остеофитами поясничных позвонков, при ретроперитонеальном фиброзе ,,3. Если же рассматривать варикоцеле как один из симптомов ВПГ, то, по мнению большинства исследователей, главенствующая роль в их развитии отдается экстравазальной компрессии левой почечной вены в аортомезентериальном пинцете. Данное состояние возникает зачастую в препубертатном и пубертатном возрасте, в период бурного роста костномышечной системы, опережающего развитие висцеральных систем ,,, 4.