Современные подходы к оперативному лечению паховых грыж

• Автор: Сыздыков, Суиндк Кузанович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 114 с. : 10 ил.

1.1. Современные принципы классификации паховых грыж.
1.2. Натяжные традиционные методы лечения паховых грыж
1.3. Безнатяжные методы лечения паховых грыж
1.3.1 Безнатяжная герниопластика из традиционного доступа
1.3.2.Эндовидеохирургичсская герниопластика.
1.4.Синтетические материалы для герниопластики.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ОПЕРАЦИЙ
2.1. Клинический материал
2.2. Методы обследования.
2.3. Методы операции.
2.4. Аппаратное и инструментальное оснащение.
ГЛАВА 3. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
БЕЗНАТЯЖНЫХ МЕТОДИК
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ ГЕРНИОПЛАСТИКИ
4.1 .Методики выполненных оперативных вмешательств.
4.1.1. Традиционные натяжные методики
4.1.2. Безнатяжные методики из традиционного доступа операция Лихтенштейна.
4.1.3. Лапароскопические методики
4.2. Сравнительная характеристика традиционных и безнатяжных методик
оперативного лечения паховых грыж
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации Список литературы.
4

ВВЕДЕНИЕ


Наихудшие результаты наблюдались после вмешательств по поводу рецидивных 1рыж В. А.Ярыгин, А. М.Антонов и соавт. Учитывая трудности лечения перечисленных видов грыж, их называли трудными, требующими особых способов операций. В отечественной литературе термин трудные формы первыми стали использовать Н. И. Кукуджанов и его последователи. Некоторые авторы эти виды грыж именуют сложными или трудными В. Н. Егиев и соавт. К.Н. Сазонов и соавт. А.Д. Тимошин и соавт. В большинстве предложенных способов пластики, нашедших широкое распространение и ставших классическими, нижний край внутренней косой и поперечной мышц живота пришивается к паховой связке мышечноапоневротическая пластика. Особые надежды возлагались на методику Бассини, при которой, как казалось многим, удавалось восстановить правильные анатомические соотношения у больных с трудноизлечимыми видами паховых грыж. Однако и методика Бассини подвергалась серьезной критике. Ряд исследователей отмечает, что Бассини предложил свой способ операции для грыж больших размеров с широкими грыжевыми воротами, выпрямленным паховым каналом и атрофией задней его стенки. В этих случаях высоко расположенный и уже частично атрофированный нижний край боковых мышц живота при подшивании к паховой связке подвергается сильному натяжению и атрофируется еще больше. Поэтому восстановленная задняя стенка пахового канала представляет собой соединительнотканное образование Н. В. Воскресенский и С. Л. Горелик, И. Л. Иоффе, , что является причиной рецидива.