Применение анализа состояния вегетативной нервной системы в диагностике, прогнозировании течения и определении тактики лечения острого аппендицита

• Автор: Шабалин, Роман Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 126 с. : 6 ил.

1.1. Острый аппендицит
1.2. Анализ вариации сердечного ритма
ГЛАВА II. Клинические наблюдения и методы исследования ГЛАВА III. Результаты собственных исследований
3.1. Изучение влияния статуса ВС на развитие и течение острого аппендицита
3.2. Изучение возможности дооперационного определения степени
деструктивных изменений в червеобразном отростке
3.3. Применение классических клиниколабораторных показателей в дооперационной диагностике степени деструктивных изменений в
червеобразном отростке
3.4. Способ диагностики аппендикулярного перитонита по показателям ВСР
3.5. Сравнительная оценка результатов применения показателей ВСР в
диагностике острого аппендицита
ГЛАВА IV. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Определение вегетативного статуса здоровых лиц при диспансерном обследовании позволяет заблаговременно определить тактику их амбулаторного ведения при появлении абдоминальных болей. Разработанные неинвазивные, доступные способы диагностики аппендикулярного перитонита и степени деструктивных изменений в червеобразном отростке у больных острым аппендицитом могут быть использованы на разных этапах предоперационной диагностики острого аппендицита. Включение анализа ВСР в диагностический алгоритм при остром аппендиците позволяет повысить точность дооперационной диагностики, сократить число диагностических лапароскопий и необоснованных аппендэктомий, назначить адекватную антибиотикотерапию в предоперационном периоде. Выявленные закономерности в изменениях показателей ВСР у женщин репродуктивного возраста в различные фазы менструального цикла необходимы для правильной интерпретации кардиоинтервалограмм. Исходное состояние вегетативного статуса оказывает влияние на течение острого аппендицита. У больных острым аппендицитом деструктивные изменения в червеобразном отростке вызывают выраженные изменения показателей ВСР, соизмеримые с глубиной морфологических изменений в червеобразном отростке. Развитие аппендикулярного перитонита сопровождается выраженным изменением в генерации вазомоторных волн ВСР, проявляющееся в снижении их мощности при проведении ортостатической пробы. При определении степени деструктивных изменений в червеобразном отростке наиболее значимыми среди классических клиниколабораторные показателей острого аппендицита являются показатели температуры тела, количества лейкоцитов периферической крови, симптомы Ровзинга и Ситковского.