Основные направления совершенствования хирургической тактики у раненых с тяжелой сочетанной огнестрельной травмой конечностей

• Автор: Полюшкин, Сергей Вячеславович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 171 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список использованных сокращений. Введение. Глава 1. Особенности санитарных потерь в локальных войнах и вооруженных конфликтах последних лет. Особенности организации помощи раненым в локальных войнах и вооруженных конфликтах, новые технологии в лечении раненых. Специфика тяжелой сочетанной огнестрельной травмы конечностей. Глава 2. Материал и методы исследования. Методы исследования, методика статистической обработки результатов. Глава 3. Анализ этапного лечения раненых с тяжелой сочетанной огнестрельной травмой конечностей. Особенности структуры и клиническая характеристика тяжелой сочетанной огнестрельной травмы конечностей у раненых в вооруженном конфликте на Северном Кавказе. Особенности оказания квалифицированной хирургической помощи раненым с тяжелой сочетанной огнестрельной травмой конечностей. Интенсивная терапия раненым с сочетанными ранениями конечностей на этапе оказания КМП. Особенности оказания специализированной хирургической помощи раненым с тяжелой сочетанной огнестрельной травмой конечностей.


При оказании квалифицированной хирургической помощи при ранениях конечностей начали применяться элементы восстановительной хирургии шов и пластика сосудов, внеочаговый остеосинтез, что позволило снизитьчастоту первичных ампутаций , . Вместе с тем, у 8,0,0 раненых возникновение опасных осложнений было связано с различными дефектами хирургической помощи . В дальнейшем преимущества двухэтапной системы были убедительно продемонстрированы при анализе оказания медицинской помощи раненым во время вооруженного конфликта на Северном Кавказе в гг. Так, например, на этапе специализированной помощи в лечебных учреждениях первого эшелона наибольшее количество осложнений отмечалось у раненых с огнестрельной травмой конечностей, в том числе сочетанной, при многоэтапном варианте лечения доврачебная помощь первая врачебная помощь квалифицированная помощь специализированная помощь у ,0 раненых, а наименьшее при двухэтапных вариантах первая врачебная помощь специализированная помощь у 6,3 раненых . Благодаря внедрению двухэтапной системы лечения раненых во время вооруженных конфликтов последних лет на Северном Кавказе создались благоприятные условия для улучшения результатов их лечения вследствие практического применения достижений военнополевой хирургии. В полной мере это коснулось и раненых с тяжелой сочетанной огнестрельной травмой конечностей. Разработаны системы балльной объективной оценки тяжести повреждения и тяжести состояния раненых. Наиболее адаптированной применительно к этапному лечению раненых в локальных войнах и вооруженных конфликтах является система, предложенная Е.