Новые подходы в тактике хирургического лечения перломов шейки бедренной кости.

• Автор: Курьянов, Сергей Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 175 с. : 25 ил.

СОДЕРЖАНИЕ Стр. Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Классификация переломов шейки бедренной кости. Оперативное лечение переломов шейки бедра. ШБК и асептического некроза головки бедренной кости. Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общеклиническая характеристика пациентов. Характеристика методик обследования и лечения субкапитальных смещенных переломов шейки бедренной кости в контрольной группе больных. Краткая характеристика методик обследования и лечения основной группы больных со смещенными, нестабильными, субкапитальными переломами шейки бедра по предложенной методике. Методика оценки анатомофункциональных исходов. Методы математической обработки результатов. Глава 3. ЛЕЧЕНИЕ СМЕЩЕННЫХ, СУБКАПИТАЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА ТРАДИЦИОННЫМИ МЕТОДАМИ контрольная группа больных. Показания, выбор и применение традиционных методик в лечении субкапитальных переломов шейки бедра. Оценка эффективности лечения в контрольной группе. Глава 4. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С СУБКАПИТАЛЬНЫМИ, СМЕЩЕННЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ШЕЙКИ БЕДРА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ УМЕРЕННОЙ ВАЛЬГУСНОАНТЕВЕРСИОННОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ И ПРИМЕНЕНИЕМ КОМПЛЕКСНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ НЕСРАЩЕНИЙ И АСЕПТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА ГОЛОВКИ БЕДРА основная группа больных.


Наибольшая частота переломов шейки бедра в субкапитальной области происходит вследствие того, что в этой зоне на фоне наибольшей плотности трабекулярной кости имеется наименьшая, по сравнению с другими отделами шейки бедра, плотность кортикальной костной ткани С. С. Родионова, С. П. Миронов, М. А. Макаров, . Классификация переломов шейки бедренной кости. Существуют различные классификации переломов шейки бедренной кости. Биомеханическая классификация рассмотрена выше. Структурно выделяют вколоченные переломы, переломы без смещения и переломы со смещением Н. В., v , . По причинам, помимо травматических переломов шейки бедра, выделяют стрессовые переломы, патологические переломы, пострадиационные переломы i , i , . Общая классификация переломов шейки бедра предложена в г. Она основывается на степени смещения. Автор представляет различные типы переломов шейки бедра, различающиеся степенью смещения. Данная классификация основывается на степени деформации или компрессии медиального трабекулярного пучка, на основании рентгенограмм в переднезадней проекции. Нормальный угол трабекулярного пучка в этой проекции составляет градусов. В латеральной проекции трабекулярный угол между головкой и шейкой должен составлять 0 градусов , , , . I тип перелома неосложненный, с наклоном головки в заднелатеральном направлении, практически говоря это вколоченный перелом. II тип перелома осложненный, но без смещения. III тип перелома осложняется частичным смещением и изменением угла трабекулярного пучка головки, но оба фрагмента имеют контакт .