Минилапароскопия в хирургии органов брюшной полости

• Автор: Стегний, Кирилл Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 177 с. : 47 ил.

ГЛАВА I. История развития и современные аспекты применения лапароскопии в хирургии органов брюшной полости. Этапы развития эидохирургии. Минилапароскопические способы хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости. ГЛАВА II. Характеристика клинических и экспериментальных исследований. Аппаратура и инструментарий. Компьютерное обеспечение работы. ГЛАВА III. Исследование технических характеристик минилапароскопичсского инструментария. Возможности применения трехмерного моделирования объектов оперативного интереса и зоны операции в обеспечении безопасности минилапароскопических вмешательств. Методологическое и техническое обеспечение безопасного выполнения . ГЛАВА IV. ХИРУРГИИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. Оперативная техника диагностической минилапароскопии. Минилапароскопические операции при варикоцеле. Результаты применения минилапароскопичсского способа оперативного лечения варикоцеле. Результаты применения минилапароскопической техники при выполнении аппендэктомии. Минилапароскопическая герниопластика.


Одни не выполняют лапароскопию при наличии больших грыж передней брюшной стенки и диафрагмы, а другие, напротив, считают у этих пациентов лапароскопию и лапароскопические операции методом выбора. Выраженное ожирение одними авторами рассматриваются как противопоказание к диагностической лапароскопии, а другие считают его аргументом за проведение не только диагностической, но и лечебной лапароскопии 5,,. Очевидно, что отсутствие четких показаний и противопоказаний к выполнению диагностической лапароскопии приводит к отсутствию общего мнения о применении лапароскопических технологий в лечении больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости. Количество лапароскопических операций, выполняемых по поводу острых заболеваний органов брюшной полости, колеблется в различных стационарах от 3,1 до , а у пациентов, которым выполнена диагностическая лапароскопия от до 2,,,,,,,6. Несмотря на разногласия, по мнению всех авторов, лапароскопия является ценным диагностическим методом в неотложной хирургии, который при необходимости может быть трансформирован в лечебную операцию. С тех пор, как в году была выполнена первая лапароскопическая холецистэктомия, в мире накоплен огромный опыт выполнения данного вмешательства. Это чаще всего выполняемая в хирургии лапароскопическая операция, она детально разработана и стала золотым стандартом в лечении хронического холецистита 9,,,,,. Па начальном этапе внедрения лапароскопической холецистэктомии острый холецистит являлся противопоказанием к се применению.